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理由で解く 臨床医学各論
Q0399 腎・泌尿器疾患
出典：あマ指 第11回(2003) 問題81
問題
高脂血症をきたすのはどれか。
選択肢
1
甲状腺機能亢進症
2
ネフローゼ症候群
3
アジソン病
4
肝硬変
解答
正解2（ネフローゼ症候群）
解説
✗ 1. 誤り
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症では代謝亢進によりコレステロールの消費・分解が促進され、血清コレステロールはむしろ低下傾向となる。
✓ 2. 正しい
ネフローゼ症候群
ネフローゼ症候群では大量蛋白尿→低アルブミン血症が生じ、代償反応として肝臓でのリポ蛋白（VLDL・LDL）合成が亢進し高脂血症をきたす。
✗ 3. 誤り
アジソン病
アジソン病は副腎皮質機能低下症であり、食欲不振・体重減少が主症状で高脂血症の主因とはならない。
✗ 4. 誤り
肝硬変
肝硬変では肝の蛋白・脂質合成能が低下するため、コレステロールはむしろ低下する（低コレステロール血症）。
ポイント
- 高脂血症（脂質異常症）の原因疾患: ネフローゼ症候群、甲状腺機能低下症、糖尿病、クッシング症候群が代表的
- 甲状腺機能亢進症と肝硬変ではコレステロール低下を呈する点に注意（逆パターンの出題が多い）
- ネフローゼ症候群の四徴: 大量蛋白尿・低アルブミン血症・高脂血症・浮腫
- 重要用語: ネフローゼ症候群, 高脂血症, 低アルブミン血症 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第11回(2003) 問題81｜高脂血症をきたすのはどれか。
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