Q0257　肝・胆・膵疾患

✗ 1. 誤り 胃癌は膵癌の危険因子ではない。胃癌と膵癌は異なる臓器の悪性腫瘍であり、胃癌の既往が膵癌のリスクを高めるという関連性は確立されていない。 胃癌の危険因子はヘリコバクター・ピロリ感染、高塩分食、喫煙などであり、膵癌とは発癌機序が異なる。 他臓器の癌の存在が膵癌リスクを直接高めるわけではない。

✗ 3. 誤り 腎不全は膵癌の危険因子としては知られていない。腎不全は腎臓の疾患であり、膵癌発生との直接的な関連性は確立されていない。 腎不全の原因としては糖尿病性腎症、慢性糸球体腎炎、腎硬化症などが重要である。 腎不全ではアミラーゼの排泄低下により血中アミラーゼが上昇することがあるが、膵癌リスクとは無関係である。

✗ 4. 誤り 関節リウマチは膵癌の危険因子ではない。関節リウマチは自己免疫疾患であり、膵癌のリスク上昇との関連は確立されていない。 関節リウマチは関節の滑膜炎を主体とする疾患であり、膵臓の発癌とは病態が異なる。 自己免疫疾患で膵臓と関連するのは自己免疫性膵炎（IgG4関連疾患）であるが、関節リウマチとは異なる疾患である。