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理由で解く 臨床医学各論
Q0201 肝・胆・膵疾患
出典：鍼灸 第18回(2010) 問題68
問題
ウイルス性肝炎に関して正しい記述はどれか。
選択肢
1
Ａ型は輸血で感染する。
2
Ｂ型はDNA ウイルスによる。
3
Ｃ型はワクチンで予防できる。
4
Ｅ型は慢性化しやすい。
解答
正解2（B型はDNAウイルスによる）
解説
✗ 1. 誤り
Ａ型は輸血で感染する。
A型肝炎ウイルス（HAV）は糞口感染（経口感染）により伝播し、汚染された水や食物（生ガキなど）を介して感染する。輸血による血液感染はなく、急性感染のみで慢性化しない。発展途上国への渡航時に注意が必要である。
✓ 2. 正しい
Ｂ型はDNA ウイルスによる。
B型肝炎ウイルス（HBV）は肝炎ウイルスの中で唯一のDNAウイルスである。A型・C型・D型・E型肝炎ウイルスはすべてRNAウイルスである。HBVは血液・体液・性行為で感染し、垂直感染（母子感染）の予防も重要である。
✗ 3. 誤り
Ｃ型はワクチンで予防できる。
C型肝炎ウイルス（HCV）は変異しやすいRNAウイルスであるため、有効なワクチンは現在も開発されていない。予防は感染予防対策（針刺し事故防止など）のみである。なお、A型肝炎とB型肝炎にはワクチンが存在する。
✗ 4. 誤り
Ｅ型は慢性化しやすい。
E型肝炎は通常一過性で慢性化しにくい。A型肝炎と同様に経口感染し、獣肉（イノシシ・シカなど）の生食が主な感染源である。慢性化しやすいのはC型肝炎（60〜70%）である。E型は妊婦での劇症化に注意が必要である。
ポイント
- B型肝炎ウイルスは肝炎ウイルス中唯一のDNAウイルスである
- ワクチンが存在するのはA型とB型のみで、C型にはワクチンがない
- 慢性化率が最も高いのはC型肝炎（60〜70%）である
- 重要用語: DNAウイルス、RNAウイルス、HBV、HCV、慢性化率 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 肝炎型 | ウイルス遺伝子 | 感染経路 | ワクチン | 慢性化 |
|---|---|---|---|---|
| A型 | RNA | 経口（糞口） | あり | なし |
| B型 | DNA | 血液・性行為・母子 | あり | あり（成人では稀） |
| C型 | RNA | 血液 | なし | あり（60〜70%） |
| E型 | RNA | 経口（獣肉生食） | なし | なし（妊婦で劇症化） |
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鍼灸 第18回(2010) 問題68｜ウイルス性肝炎に関して正しい記述はどれか。
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