学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第2章 ▸ C. 胃・十二指腸疾患 ／ Q0135
理由で解く 臨床医学各論
Q0135 消化管疾患
出典：鍼灸 第4回(1996) 問題76
問題
ダンピング症候群を起こす原因はどれか。
選択肢
1
胃切除
2
過敏性腸症候群
3
食道炎
4
虫垂炎
解答
正解1（胃切除）
解説
✓ 1. 正しい
胃切除
ダンピング症候群は胃切除後に生じる合併症である。胃切除により胃の貯留機能が失われ、食物が急速に小腸に流入することで起こる。早期ダンピング症候群は食後30分以内に悪心・冷汗・動悸・脱力感・腹痛・下痢などが出現し、腸管内への水分移動や消化管ホルモンの分泌が原因と考えられる。後期ダンピング症候群は食後2〜3時間後に反応性低血糖症状（脱力感・冷汗・動悸）が出現する。
✗ 2. 誤り
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群は腸管の機能異常による疾患で、器質的な異常がなく便秘・下痢・腹痛などの不定の胃腸症状を繰り返す。心理社会的要因が関与する心身症の一つと考えられている。ダンピング症候群とは全く異なる病態であり、無関係である。
✗ 3. 誤り
食道炎
食道炎は食道粘膜の炎症であり、胃酸逆流による逆流性食道炎が代表的である。胸やけ・呑酸が主症状で、ダンピング症候群の原因にはならない。食道炎は食道の疾患であり、胃切除とは関係ない。
✗ 4. 誤り
虫垂炎
虫垂炎は虫垂の化膿性炎症であり、右下腹部痛・発熱・嘔吐が主症状である。虫垂切除術が行われるが、虫垂切除後にダンピング症候群は生じない。ダンピング症候群は胃切除に特有の合併症である。
ポイント
- ダンピング症候群は胃切除後に特有の合併症（他の消化管手術では生じない）
- 早期ダンピング：食後30分以内、悪心・冷汗・動悸・脱力感・下痢
- 後期ダンピング：食後2〜3時間後、反応性低血糖症状
- 治療は少量頻回食が基本であり、食後は横になり腸管への急速な食物流入を避ける
- 重要用語: ダンピング症候群、胃切除後、早期ダンピング、後期ダンピング を正確に理解しておくこと。
比較表
| 型 | 発症時期 | 主な症状 | 機序 | 治療 |
|---|---|---|---|---|
| 早期ダンピング | 食後30分以内 | 悪心、冷汗、動悸、下痢 | 腸管内への水分移動 | 少量頻回食、低脂肪食 |
| 後期ダンピング | 食後2〜3時間後 | 低血糖症状 | 反応性低血糖 | 少量頻回食、糖分補給 |
解説画像
鍼灸 第4回(1996) 問題76｜ダンピング症候群を起こす原因はどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。