学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第2章 ▸ C. 胃・十二指腸疾患 ／ Q0134
理由で解く 臨床医学各論
Q0134 消化管疾患
出典：あマ指 第34回(2026) 問題54
問題
胃粘膜の攻撃因子はどれか。
選択肢
1
ペプシン
2
重炭酸イオン
3
ムチン
4
プロスタグランジン
解答
正解1（ペプシン）
解説
✓ 1. 正しい
ペプシン
ペプシンは胃粘膜の攻撃因子である。主細胞から分泌されるペプシノーゲンが胃酸（塩酸）により活性化されてペプシンとなり、蛋白質を分解する。胃酸とペプシンは胃粘膜を消化しうる攻撃因子であり、胃潰瘍の発生に関与する。その他の攻撃因子として、胃酸（塩酸）、NSAIDs、ヘリコバクター・ピロリ菌、ストレスなどがある。
✗ 2. 誤り
重炭酸イオン
重炭酸イオン（HCO3⁻）は胃粘膜の防御因子である。胃粘膜の上皮細胞から分泌され、粘液層内で胃酸を中和することにより粘膜を保護する。pH勾配を形成して粘膜表面をほぼ中性に保つ。
✗ 3. 誤り
ムチン
ムチン（粘液）は胃粘膜の防御因子である。副細胞（粘液頸細胞）から分泌される糖蛋白質で、胃粘膜表面を覆う粘液層を形成し、胃酸やペプシンから粘膜を物理的に保護する。
✗ 4. 誤り
プロスタグランジン
プロスタグランジン（PG）は胃粘膜の防御因子である。粘液・重炭酸イオンの分泌を促進し、粘膜血流を維持することで胃粘膜を保護する。NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）はプロスタグランジン合成を阻害するため、胃潰瘍の原因となる。
ポイント
- 胃粘膜の攻撃因子：胃酸（塩酸）、ペプシン、NSAIDs、ヘリコバクター・ピロリ菌
- 胃粘膜の防御因子：粘液（ムチン）、重炭酸イオン、プロスタグランジン、粘膜血流
- 胃潰瘍は攻撃因子と防御因子のバランスが崩れることで発生する
- 重要用語: 攻撃因子, 防御因子, ペプシン, プロスタグランジン を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 因子 | 役割 |
|---|---|---|
| 攻撃因子 | 胃酸（塩酸）、ペプシン | 粘膜を直接消化・障害 |
| 攻撃因子 | H. pylori、NSAIDs | 粘膜障害の誘因 |
| 防御因子 | 粘液（ムチン） | 粘膜表面を物理的に保護 |
| 防御因子 | 重炭酸イオン | 胃酸を中和 |
| 防御因子 | プロスタグランジン | 粘液分泌促進・粘膜血流維持 |
解説画像
あマ指 第34回(2026) 問題54｜胃粘膜の攻撃因子はどれか。
キーワード
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。