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理由で解く 臨床医学各論
Q0103 消化管疾患
出典：あマ指 第3回(1995) 問題83
問題
不足すると口角炎の原因となるビタミンはどれか。
選択肢
1
ビタミンＡ
2
ビタミンＢ
3
ビタミンＣ
4
ビタミンＤ
解答
正解2（ビタミンＢ）
解説
✗ 1. 誤り
ビタミンＡ
ビタミンA（レチノール）の欠乏は夜盲症（暗順応障害）、角膜乾燥症（ビトー斑）、皮膚の乾燥・角化を起こすが、口角炎の主な原因ではない。ビタミンAは視覚・上皮細胞の分化・免疫機能に重要な役割を果たす脂溶性ビタミンである。
✓ 2. 正しい
ビタミンＢ
ビタミンB群、特にビタミンB2（リボフラビン）の欠乏は口角炎の原因となる。ビタミンB2は皮膚や粘膜の健康維持に重要な補酵素として働き、欠乏すると口角炎・口内炎・舌炎（舌の疼痛・乳頭萎縮）・脂漏性皮膚炎などの粘膜・皮膚症状が出現する。治療として軟膏塗布とビタミンB2補充を行う。
✗ 3. 誤り
ビタミンＣ
ビタミンC（アスコルビン酸）の欠乏は壊血病を起こす。症状として歯肉出血・皮下出血・点状出血・創傷治癒遅延がみられるが、口角炎の主な原因ではない。ビタミンCはコラーゲン合成に必須の水溶性ビタミンである。
✗ 4. 誤り
ビタミンＤ
ビタミンD（カルシフェロール）の欠乏はくる病（小児）・骨軟化症（成人）を起こすが、口角炎とは関係しない。ビタミンDはカルシウム・リン代謝の調節に関与する脂溶性ビタミンである。
ポイント
- ビタミンB2欠乏症の3徴：口角炎・口内炎・舌炎（いずれも粘膜症状）
- ビタミン欠乏症の鑑別：A（夜盲症）、B1（脚気）、B2（口角炎）、C（壊血病）、D（くる病）、K（出血傾向）
- ビタミンB2は水溶性ビタミンで、補酵素として糖質・脂質・タンパク質代謝に関与
- 重要用語: ビタミンB2、リボフラビン、口角炎、舌炎、粘膜保護 を正確に理解しておくこと。
比較表
| ビタミン | 欠乏症 | 主な症状 |
|---|---|---|
| ビタミンA | 夜盲症 | 暗順応障害、角膜乾燥 |
| ビタミンB2 | 口角炎・舌炎 | 口角亀裂、舌の疼痛・腫脹 |
| ビタミンC | 壊血病 | 歯肉出血、皮下出血 |
| ビタミンD | くる病・骨軟化症 | 骨変形、骨痛 |
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あマ指 第3回(1995) 問題83｜不足すると口角炎の原因となるビタミンはどれか。
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