学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第2章 ▸ A. 口腔疾患 ／ Q0104
理由で解く 臨床医学各論
Q0104 消化管疾患
出典：鍼灸 第9回(2001) 問題78
問題
う歯の要因でないのはどれか。
選択肢
1
口腔内細菌
2
食物
3
歯の質
4
年齢
解答
正解4（年齢）
解説
✗ 1.
口腔内細菌
✗ 正しい。口腔内細菌、特にミュータンス連鎖球菌などのう蝕原性菌はう歯の三大要因の一つである。これらの細菌が糖を分解して酸を産生し、歯牙を脱灰する。デンタルプラーク（歯垢）はこれらの細菌の集合体であり、温床となっている。
✗ 2.
食物
✗ 正しい。食物中の糖質（特にスクロース）はう歯の三大要因の一つである。細菌が糖質を代謝して酸を産生するため、糖質摂取量が多いほどう歯のリスクが高まる。間食を避けることが予防対策として重要である。
✗ 3.
歯の質
✗ 正しい。歯の質（エナメル質の耐酸性や歯質の強度など）はう歯の三大要因の一つである。個人差があり、遺伝的要因や栄養状態、フッ素摂取などによって歯質の強度が変わる。フッ素は酸に溶けにくい歯をつくる効果がある。
✓ 4. 誤り
年齢
年齢自体はう歯の直接的要因には含まれない。う歯の発生にはKeyes（カイス）の三つの輪として、口腔内細菌・食物（糖質）・歯の質（宿主の感受性）の3要因が挙げられる。これに時間の要因を加えた4因子説もあるが、年齢は直接的な要因ではない。ただし、年齢によって口腔衛生習慣や唾液分泌量が変化するため、間接的な影響はある。
ポイント
- Keyesの三つの輪：う歯の3大要因は細菌・食物（糖質）・歯の質であり、3つが重なる部分でう歯が発生する
- 4因子説：上記3要因に「時間」を加えたもので、酸による脱灰が持続する時間が長いほどう歯リスクが高まる
- 年齢は直接要因ではないが、小児では乳歯の歯質が弱い、高齢者では唾液分泌低下などの間接的影響がある
- 重要用語: Keyesの三つの輪、ミュータンス連鎖球菌、脱灰、歯質 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 要因 | 内容 | 予防対策 |
|---|---|---|
| 口腔内細菌 | ミュータンス連鎖球菌など | 歯磨き（歯垢除去） |
| 食物 | 糖質（スクロース） | 間食を避ける |
| 歯の質 | エナメル質の耐酸性 | フッ素塗布・摂取 |
| （時間） | 酸による脱灰の持続時間 | だらだら食べをしない |
解説画像
鍼灸 第9回(2001) 問題78｜う歯の要因でないのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。