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理由で解く 臨床医学各論
Q0091 感染症
出典：鍼灸 第9回(2001) 問題82
問題
性行為感染症でないのはどれか。
選択肢
1
梅毒
2
副睾丸結核
3
クラミジア感染症
4
淋病
解答
正解2（副睾丸結核）
解説
✗ 1.
梅毒
✗ 正しい。梅毒は梅毒トレポネーマによる代表的な性行為感染症（STD）である。第1期から第4期まで多彩な症状を呈する。
✓ 2. 誤り
副睾丸結核
副睾丸結核（精巣上体結核）は結核菌の血行性播種により生じる疾患であり、性行為感染症ではない。結核菌が血流を介して精巣上体に到達し、慢性的な腫脹・硬結・瘻孔形成などを起こす。結核は空気感染（飛沫核感染）で伝播する疾患であり、性行為による感染とは異なる。
✗ 3.
クラミジア感染症
✗ 正しい。クラミジア感染症（性器クラミジア感染症）はクラミジア・トラコマチスによる性行為感染症であり、非淋菌性尿道炎の最も多い原因である。
✗ 4.
淋病
✗ 正しい。淋病は淋菌（Neisseria gonorrhoeae）による代表的な性行為感染症である。男性では尿道炎、女性では子宮頸管炎が代表的。
ポイント
- 副睾丸結核は結核菌の血行性播種であり性行為感染症ではない。「睾丸」という名称から性感染症と誤解しやすいが、結核菌による感染である。
- 代表的な性行為感染症は「梅毒・淋病・クラミジア・エイズ・性器ヘルペス・尖圭コンジローマ」を覚えること。
- 梅毒・淋病・性器クラミジア感染症・エイズがあり、いずれも五類感染症に指定されている。
- 重要用語: 副睾丸結核（血行性播種）、性行為感染症（STD）の代表的疾患群 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 病原体 | 性行為感染症 |
|---|---|---|
| 梅毒 | 梅毒トレポネーマ | はい |
| 淋病 | 淋菌 | はい |
| クラミジア感染症 | クラミジア・トラコマチス | はい |
| 副睾丸結核 | 結核菌 | いいえ（血行性播種） |
解説画像
鍼灸 第9回(2001) 問題82｜性行為感染症でないのはどれか。
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