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理由で解く 臨床医学各論
Q0089 感染症
出典：鍼灸 第7回(1999) 問題82
問題
エイズについて正しい記述はどれか。
選択肢
1
予防接種が有効である。
2
食物からも感染する。
3
ウイルスが原因である。
4
感染者は隔離の必要がある。
解答
正解3（ウイルスが原因である。）
解説
✗ 1. 誤り
予防接種が有効である。
HIVに対する有効なワクチン（予防接種）は現在のところ開発されていない。HIVは変異が非常に速いためワクチン開発が困難である。予防としては、コンドームの使用や曝露前予防内服（PrEP）などが行われている。
✗ 2. 誤り
食物からも感染する。
HIVは血液・精液・腟分泌液・母乳を介して感染し、食物からは感染しない。感染経路として「性交渉」「血液製剤の輸注」「妊娠・出産」が挙げられており、経口感染は含まれていない。HIVは消化管内では不活化される。
✓ 3. 正しい
ウイルスが原因である。
エイズ（AIDS：後天性免疫不全症候群）はヒト免疫不全ウイルス（HIV）によるウイルス感染症である。HIVはCD4陽性Tリンパ球に感染してその機能を破壊し、免疫能が低下して日和見感染を起こす。
✗ 4. 誤り
感染者は隔離の必要がある。
HIVは日常的な接触（握手・咳・くしゃみ・食器の共用など）では感染しないため、感染者の隔離は不要かつ不適切である。感染症法でも五類感染症に分類されており、隔離の対象ではない。
ポイント
- エイズ=HIV（ウイルス）が原因であり、「ワクチンなし」「食物からは感染しない」「隔離は不要」の3点を正確に覚えること。
- HIVはCD4陽性Tリンパ球を破壊し、免疫不全状態を引き起こす。日和見感染（カリニ肺炎、カンジダ症等）や悪性腫瘍（カポジ肉腫等）を合併する。
- 感染症法では五類感染症に指定されており、一類・二類のような入院勧告や隔離措置の対象ではない。
- 重要用語: HIV、CD4陽性Tリンパ球、ワクチン未開発、五類感染症、日和見感染 を正確に理解しておくこと。
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鍼灸 第7回(1999) 問題82｜エイズについて正しい記述はどれか。
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