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理由で解く 臨床医学各論
Q0088 感染症
出典：あマ指 第4回(1996) 問題88
問題
性交渉で感染しないのはどれか。
選択肢
1
エイズ
2
破傷風
3
Ｂ型肝炎
4
梅毒
解答
正解2（破傷風）
解説
✗ 1.
エイズ
✗ 正しい。エイズ（HIV感染症）は性交渉が最も主要な感染経路である。精液・腟分泌液中のHIVが粘膜から侵入して感染する。
✓ 2. 誤り
破傷風
破傷風は性交渉では感染しない。破傷風菌（Clostridium tetani）は土壌中に存在する嫌気性芽胞形成菌であり、外傷部位（創傷）から侵入して感染する。破傷風は創傷感染に分類されている。性行為による粘膜接触では感染しない。
✗ 3.
Ｂ型肝炎
✗ 正しい。B型肝炎は血液・体液を介して感染し、性交渉による水平感染も重要な感染経路の一つである。B型肝炎ウイルス（HBV）は精液や腟分泌液にも含まれるため、性感染症としての側面も持つ。
✗ 4.
梅毒
✗ 正しい。梅毒は性感染症（STD）の代表的疾患である。梅毒トレポネーマが性交渉による粘膜接触で感染する。
ポイント
- 破傷風は土壌中の嫌気性菌による創傷感染症であり、性感染症ではない。DPTワクチン（三種混合）の「T」は破傷風（Tetanus）。
- 性交渉で感染する疾患として、エイズ（HIV）・梅毒・淋病・クラミジア・B型肝炎・性器ヘルペスなどが重要。
- 破傷風菌は芽胞を形成するため環境中で長期間生存し、創傷部から嫌気的環境下で増殖して外毒素を産生する。
- 重要用語: 破傷風（創傷感染）、性感染症（STD）の代表的疾患群 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 感染経路 | 性交渉での感染 |
|---|---|---|
| エイズ | 性交渉・血液・母子感染 | あり |
| 梅毒 | 性交渉・母子感染 | あり |
| B型肝炎 | 血液・体液・母子感染 | あり |
| 破傷風 | 創傷感染（土壌） | なし |
解説画像
あマ指 第4回(1996) 問題88｜性交渉で感染しないのはどれか。
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