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理由で解く 臨床医学各論
Q0087 感染症
出典：鍼灸 第2回(1994) 問題88
問題
エイズ感染の原因とならないのはどれか。
選択肢
1
性交渉
2
輸血
3
握手
4
針刺し事故
解答
正解3（握手）
解説
✗ 1.
性交渉
✗ 正しい。性交渉はHIV感染の最も多い感染経路である。精液や腟分泌液中のウイルスが粘膜から侵入して感染が成立する。
✗ 2.
輸血
✗ 正しい。HIV陽性者の血液による輸血は感染の原因となる。「HIVが混入した血液製剤の輸注」が感染経路に分類されている。現在は献血血液のスクリーニング検査でリスクは大幅に低減されている。
✓ 3. 誤り
握手
握手ではHIVに感染しない。HIVは血液・精液・腟分泌液・母乳を介して感染するが、日常的な接触（握手・咳・くしゃみ・食器の共用・入浴・蚊の刺咬など）では感染しない。そのため感染者の隔離は不要である。
✗ 4.
針刺し事故
✗ 正しい。HIV陽性者の血液で汚染された注射針による針刺し事故は、医療従事者の感染リスクとなる。針刺し事故後は速やかに抗HIV薬の予防内服を開始することが推奨されている。
ポイント
- HIVの感染経路は「性交渉」「血液（輸血・血液製剤・針刺し）」「母子感染（妊娠・出産・母乳）」の3つに大別される。日常的な接触では感染しない。
- HIVは感染力が比較的弱く、空気感染・飛沫感染・経口感染はしない。握手や食事の共有などでは感染しないことを正確に理解すること。
- 感染症法では五類感染症に指定されており、隔離の対象ではない。
- 重要用語: HIV感染経路（性交渉・血液・母子感染）、日常接触での非感染性 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 感染経路 | 具体例 | 感染の有無 |
|---|---|---|
| 性交渉 | 精液・腟分泌液を介した粘膜接触 | あり（80%以上） |
| 血液感染 | 輸血・血液製剤・針刺し事故 | あり |
| 母子感染 | 妊娠・出産・母乳 | あり |
| 日常接触 | 握手・咳・食器共用・蚊 | なし |
解説画像
鍼灸 第2回(1994) 問題88｜エイズ感染の原因とならないのはどれか。
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