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理由で解く 臨床医学各論
Q0074 感染症
出典：鍼灸 第29回(2021) 問題67
問題
感染症について正しいのはどれか。
選択肢
1
風疹は「三日ばしか」と言われる。
2
日本脳炎はネズミの媒介によって感染する。
3
水痘は精巣炎を合併しやすい。
4
流行性耳下腺炎は空気感染する。
解答
正解1（風疹は「三日ばしか」と言われる。）
解説
✓ 1. 正しい
風疹は「三日ばしか」と言われる。
風疹は「三日ばしか」と言われる。風疹は発疹・発熱が約3日間で消退し、頸部・耳後部リンパ節腫脹が特徴的である。妊娠初期の感染で先天性風疹症候群を起こすリスクがある。
✗ 2. 誤り
日本脳炎はネズミの媒介によって感染する。
日本脳炎はネズミではなく蚊（コガタアカイエカ）が媒介するウイルス感染症である。ブタが増幅動物（ウイルスの主要な増殖宿主）となり、ブタの体内で増殖したウイルスを蚊がヒトに媒介する。ネズミが媒介するのはペスト（ノミを介して）やハンタウイルス感染症などである。
✗ 3. 誤り
水痘は精巣炎を合併しやすい。
精巣炎（睾丸炎）を合併しやすいのは水痘ではなく流行性耳下腺炎（ムンプス）である。「精巣上体炎（副睾丸炎）、精巣炎（睾丸炎）」はムンプスの合併症に分類されている。水痘の合併症は脳炎、肺炎、皮膚の二次細菌感染などである。
✗ 4. 誤り
流行性耳下腺炎は空気感染する。
流行性耳下腺炎は飛沫感染であり、空気感染ではない。空気感染する感染症は結核・麻疹・水痘の3つが代表的である。
ポイント
- 風疹=「三日ばしか」は頻出知識。発疹・発熱が約3日で消退し、リンパ節腫脹が持続するのが特徴。麻疹（はしか）との混同に注意。
- 空気感染する感染症は「結核・麻疹・水痘」の3つ。流行性耳下腺炎は飛沫感染であり、空気感染ではない。
- 重要用語: 三日ばしか（風疹）, 日本脳炎（蚊媒介）, 精巣炎（ムンプス）, 空気感染（結核・麻疹・水痘） を正確に理解しておくこと。
比較表
| 感染症 | 感染経路 |
|---|---|
| 結核 | 空気感染（飛沫核感染） |
| 麻疹 | 空気感染（飛沫核感染） |
| 水痘 | 空気感染（飛沫核感染） |
| 流行性耳下腺炎 | 飛沫感染 |
| インフルエンザ | 飛沫感染 |
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鍼灸 第29回(2021) 問題67｜感染症について正しいのはどれか。
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