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理由で解く 臨床医学各論
Q0073 感染症
出典：鍼灸 第29回(2021) 問題66
問題
細菌感染症はどれか。
選択肢
1
帯状疱疹
2
流行性角結膜炎
3
百日咳
4
手足口病
解答
正解3（百日咳）
解説
✗ 1. 誤り
帯状疱疹
帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）によるウイルス感染症であり、細菌感染症ではない。片側の神経支配領域に帯状の水疱が出現する。
✗ 2. 誤り
流行性角結膜炎
流行性角結膜炎（はやり目）はアデノウイルスによるウイルス感染症であり、細菌感染症ではない。結膜の充血・流涙・眼脂を呈し、感染力が非常に強い。学校保健安全法で出席停止の対象となる。
✓ 3. 正しい
百日咳
百日咳は百日咳菌（Bordetella pertussis）による細菌感染症である。特有のけいれん性咳嗽発作（スタッカート様の連続した咳の後にウープ音を伴う吸気）を呈し、咳が100日近く続くことからこの名がある。乳児では無呼吸発作を起こし重症化しやすい。DPTワクチンで予防可能である。
✗ 4. 誤り
手足口病
手足口病はコクサッキーウイルスA16型やエンテロウイルス71型などのエンテロウイルスによるウイルス感染症であり、細菌感染症ではない。手掌・足底・口腔内に水疱性発疹が出現し、主に小児に好発する。
ポイント
- 百日咳は細菌感染症の中でも頻出であり、DPTワクチンの構成疾患（D=ジフテリア、P=百日咳、T=破傷風）として覚えること。
- 「帯状疱疹=VZV」「流行性角結膜炎=アデノウイルス」「手足口病=エンテロウイルス」はすべてウイルス感染症であり、細菌感染症との鑑別が重要。
- 重要用語: 百日咳菌, DPTワクチン, けいれん性咳嗽, VZV, アデノウイルス, エンテロウイルス を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 病原体 | 分類 |
|---|---|---|
| 百日咳 | 百日咳菌 | 細菌感染症 |
| 帯状疱疹 | VZV | ウイルス感染症 |
| 流行性角結膜炎 | アデノウイルス | ウイルス感染症 |
| 手足口病 | エンテロウイルス | ウイルス感染症 |
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鍼灸 第29回(2021) 問題66｜細菌感染症はどれか。
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