「20歳の男性。3日前、風邪症状と38℃の発熱があり。いったん解熱した。本日、再び39℃に上昇すると共に全身に斑状紅色丘疹が出現した。リンパ節の腫脹はない。」本疾患について正しい記述はどれか。

Question

Accepted Answer

1（ワクチンで予防可能である。）　✓ 1. 正しい ワクチンで予防可能である。 本症例は麻疹（はしか）である。風邪症状と発熱（カタル期）→いったん解熱→再び高熱と全身の斑状紅色丘疹（発疹期）という二峰性発熱の経過が麻疹に特徴的である。麻疹はMRワクチン（弱毒生ワクチン）で予防可能であり、弱毒生ワクチンを接種すると、麻疹に対する免疫が成立する。 ✗ 2. 誤り 感染力は弱い。 麻疹は空気感染（飛沫核感染）するため感染力は極めて強い。基本再生産数（R0）は12〜18と感染症の中でも最も高い部類に入る。免疫のない人が感染者と接触するとほぼ確実に感染する。 ✗ 3. 誤り 経口感染する。 麻疹は空気感染（飛沫核感染）であり、経口感染ではない。「ウイルスが上気道粘膜に侵入して増殖し」とされており、気道を介した感染である。 ✗ 4. 誤り 抗生物質が有効である。 麻疹はウイルス感染症であり、抗生物質（抗菌薬）は原因治療として無効である。ただし二次的な細菌感染（肺炎など）を合併した場合には抗菌薬が使用される。