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理由で解く 臨床医学各論
Q0058 感染症
出典：鍼灸 第15回(2007) 問題75
問題
疾患と病原体との組合せで誤っているのはどれか。
選択肢
1
水痘 ― 帯状疱疹ウイルス
2
猩紅熱 ― Ａ群溶血性連鎖球菌
3
流行性耳下腺炎 ― サイトメガロウイルス
4
急性灰白髄炎 ― ポリオウイルス
解答
正解3（流行性耳下腺炎 － サイトメガロウイルス）
解説
✗ 1.
水痘 ― 帯状疱疹ウイルス
✗ 正しい。水痘の原因は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）であり、この組合せは正しい。
✗ 2.
猩紅熱 ― Ａ群溶血性連鎖球菌
✗ 正しい。猩紅熱の原因はA群溶血性連鎖球菌であり、この組合せは正しい。イチゴ舌・口囲蒼白・全身の紅斑が特徴。
✓ 3. 誤り
流行性耳下腺炎 ― サイトメガロウイルス
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の原因はムンプスウイルスであり、サイトメガロウイルス（CMV）ではない。CMVは先天性感染や日和見感染（CMV肺炎・CMV網膜炎など）の原因ウイルスである。
✗ 4.
急性灰白髄炎 ― ポリオウイルス
✗ 正しい。急性灰白髄炎（ポリオ）の原因はポリオウイルスであり、この組合せは正しい。感染症法の二類感染症に分類されている。脊髄前角が障害され弛緩性麻痺を起こす。
ポイント
- 流行性耳下腺炎=ムンプスウイルスであり、サイトメガロウイルスではない。CMVとムンプスウイルスはともにヘルペスウイルス科に属するが、引き起こす疾患は全く異なる。
- 疾患と病原体の正確な対応は頻出テーマであり、紛らわしい組合せに注意すること。
- 重要用語: ムンプスウイルス, サイトメガロウイルス, ポリオウイルス, VZV を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 正しい病原体 |
|---|---|
| 水痘 | 水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV） |
| 猩紅熱 | A群溶血性連鎖球菌 |
| 流行性耳下腺炎 | ムンプスウイルス |
| 急性灰白髄炎 | ポリオウイルス |
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鍼灸 第15回(2007) 問題75｜疾患と病原体との組合せで誤っているのはどれか。
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