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理由で解く 臨床医学各論
Q0050 感染症
出典：鍼灸 第1回(1993) 問題72
問題
正しい組合せはどれか。
選択肢
1
流行性耳下腺炎 ― ムンプスウイルス感染
2
消化性潰瘍 ― 大腸菌感染
3
虫垂炎 ― ビタミンＣ欠乏
4
イレウス ― アレルギー
解答
正解1（流行性耳下腺炎 ― ムンプスウイルス感染）
解説
✓ 1. 正しい
流行性耳下腺炎 ― ムンプスウイルス感染
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）はムンプスウイルスによる感染症である。飛沫感染で伝播し、2〜3週間の潜伏期の後に発熱と有痛性の耳下腺腫脹を呈する。合併症として無菌性髄膜炎、精巣炎（成人男性）、膵炎、難聴がある。血清アミラーゼが上昇する。
✗ 2. 誤り
消化性潰瘍 ― 大腸菌感染
消化性潰瘍の主な原因はヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）菌感染とNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の使用であり、大腸菌感染は原因ではない。H. pyloriの除菌療法が治療の基本となる。
✗ 3. 誤り
虫垂炎 ― ビタミンＣ欠乏
虫垂炎は虫垂の内腔閉塞（糞石・リンパ組織の過形成など）に続発する細菌感染による炎症であり、ビタミンC欠乏とは無関係である。ビタミンC欠乏は壊血病の原因である。
✗ 4. 誤り
イレウス ― アレルギー
イレウス（腸閉塞）は癒着・腫瘍・ヘルニアなどによる機械的閉塞や、腹膜炎後の腸管麻痺が原因であり、アレルギーは原因ではない。
ポイント
- 流行性耳下腺炎=ムンプスウイルスの対応は基本的知識である。消化性潰瘍の原因はH. pylori感染とNSAIDsであり、大腸菌ではない点に注意。
- ムンプスの合併症として精巣炎が重要（不妊の原因となりうる）。風疹と混同しないこと。
- 重要用語: ムンプスウイルス, ヘリコバクター・ピロリ, 精巣炎, 血清アミラーゼ上昇 を正確に理解しておくこと。
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鍼灸 第1回(1993) 問題72｜正しい組合せはどれか。
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