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理由で解く 臨床医学各論
Q0036 感染症
出典：あマ指 第30回(2022) 問題60
問題
細菌感染症はどれか。
選択肢
1
手足口病
2
日本脳炎
3
破傷風
4
マラリア
解答
正解3（破傷風）
解説
✗ 1. 誤り
手足口病
手足口病はコクサッキーウイルスA16型やエンテロウイルス71型などによるウイルス感染症である。主に乳幼児に発症し、口腔内・手掌・足底に水疱性発疹が出現する。
✗ 2. 誤り
日本脳炎
日本脳炎は日本脳炎ウイルスによるウイルス感染症であり、コガタアカイエカが媒介する。高熱・意識障害・痙攣などの脳炎症状を呈し、感染症法の四類感染症に指定されている。
✓ 3. 正しい
破傷風
破傷風は破傷風菌（Clostridium tetani）による細菌感染症である。嫌気性の芽胞形成菌であり、外傷部から侵入して増殖し、外毒素テタノスパスミンを産生する。三種混合ワクチン（DPT）で予防可能である。
✗ 4. 誤り
マラリア
マラリアはマラリア原虫（Plasmodium属）による原虫感染症であり、細菌感染症ではない。ハマダラカが媒介し、周期的な発熱発作を起こす。感染症法の四類感染症に指定されている。
ポイント
- 感染症の病原体分類を正確に区別すること。細菌（破傷風）、ウイルス（手足口病・日本脳炎）、原虫（マラリア）を明確に識別できることが重要。
- 破傷風菌の特徴は「嫌気性菌」「芽胞形成」「外毒素テタノスパスミン産生」の3点であり、DPTワクチンで予防可能。
- 蚊が媒介する感染症にはウイルス性（日本脳炎・デング熱）と原虫性（マラリア）があるが、いずれも細菌感染症ではない。
- 重要用語: 破傷風菌, 嫌気性菌, 芽胞, テタノスパスミン を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 病原体 | 分類 |
|---|---|---|
| 破傷風 | 破傷風菌 | 細菌 |
| 手足口病 | コクサッキーウイルス等 | ウイルス |
| 日本脳炎 | 日本脳炎ウイルス | ウイルス |
| マラリア | マラリア原虫 | 原虫 |
解説画像
あマ指 第30回(2022) 問題60｜細菌感染症はどれか。
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