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理由で解く 臨床医学各論
Q0008 感染症
出典：あマ指 第9回(2001) 問題78
問題
真菌による疾患でないのはどれか。
選択肢
1
カンジダ症
2
クリプトコッカス症
3
アスペルギルス症
4
トキソプラズマ症
解答
正解4（トキソプラズマ症）
解説
✗ 1.
カンジダ症
✗ 正しい。カンジダ（Candida）は真菌（酵母様真菌）の一種であり、口腔カンジダ症・腟カンジダ症・食道カンジダ症などの日和見感染を起こす。エイズの日和見感染として口腔・食道カンジダ症がある。免疫不全状態で発症しやすい。
✗ 2.
クリプトコッカス症
✗ 正しい。クリプトコッカス（Cryptococcus）は真菌の一種であり、免疫不全者（特にエイズ患者）にクリプトコッカス髄膜炎を起こす。鳩の糞に多く含まれ、吸入により感染する。髄膜刺激症状や頭蓋内圧亢進を呈する。
✗ 3.
アスペルギルス症
✗ 正しい。アスペルギルス（Aspergillus）は真菌（糸状菌）の一種であり、肺アスペルギルス症を起こす。免疫不全者では侵襲性アスペルギルス症として重篤化することがある。空気中の胞子を吸入することで感染する。
✓ 4. 誤り
トキソプラズマ症
トキソプラズマ症はトキソプラズマ原虫（Toxoplasma gondii）による感染症であり、真菌感染症ではない。トキソプラズマは原虫（寄生虫）であり、猫を終宿主とし、経口感染で感染する。妊婦が初感染すると先天性トキソプラズマ症（水頭症・脈絡網膜炎・脳内石灰化）を引き起こす。
ポイント
- カンジダ・クリプトコッカス・アスペルギルスは真菌であり、トキソプラズマは原虫（寄生虫）である。この違いは頻出。
- これらはいずれも免疫不全状態（エイズなど）で日和見感染を起こしやすい病原体として重要である。
- 真菌は酵母様真菌（カンジダ・クリプトコッカス）と糸状菌（アスペルギルス）に大別される。
- 重要用語: 真菌（カンジダ・クリプトコッカス・アスペルギルス）、原虫（トキソプラズマ）、日和見感染 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 病原体 | 分類 | 主な疾患 |
|---|---|---|
| カンジダ | 真菌（酵母様真菌） | 口腔・食道カンジダ症 |
| クリプトコッカス | 真菌（酵母様真菌） | クリプトコッカス髄膜炎 |
| アスペルギルス | 真菌（糸状菌） | 肺アスペルギルス症 |
| トキソプラズマ | 原虫（寄生虫） | トキソプラズマ症 |
解説画像
あマ指 第9回(2001) 問題78｜真菌による疾患でないのはどれか。
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