学習トップ理由で解く 理学療法士第11章 ▸ 一般 / QP61P041

理由で解く 理学療法士

QP61P041 理学療法評価学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問41
問題
顔面神経の評価で正しいのはどれか。
選択肢
1 眼瞼下垂の有無を見る。
2 挺舌させ、舌の偏移を見る。
3 咬筋の収縮を左右で比較する。
4 発声させ、口蓋垂の偏移を見る。
5 口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。
解答
正解5(口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。)
解説

顔面神経(Ⅶ)は表情筋を支配する。口輪筋(口唇閉鎖)や眼輪筋(閉眼)の筋力・左右差を評価する。

顔面神経は表情筋(前頭筋・眼輪筋・口輪筋・頬筋など)を運動支配する運動神経である。したがって顔面神経麻痺の評価では、閉眼(眼輪筋)、額のしわ寄せ(前頭筋)、口角挙上・口すぼめ・口唇閉鎖(口輪筋)といった表情筋の随意収縮と左右差を診る。口唇を閉じさせて力に抗せるかを見る検査は口輪筋=顔面神経支配の評価であり正しい。他の選択肢はいずれも別の脳神経(動眼・舌下・三叉・迷走神経)の評価である。

✗ 1. 誤り
眼瞼下垂の有無を見る。
上眼瞼挙筋は動眼神経(Ⅲ)支配で、顔面神経の評価ではない
✗ 2. 誤り
挺舌させ、舌の偏移を見る。
舌の運動は舌下神経(Ⅻ)支配
✗ 3. 誤り
咬筋の収縮を左右で比較する。
咀嚼筋は三叉神経(Ⅴ)下顎神経支配
✗ 4. 誤り
発声させ、口蓋垂の偏移を見る。
軟口蓋・咽頭の運動は迷走神経(Ⅹ)支配
✓ 5. 正しい
口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。
口輪筋=顔面神経(Ⅶ)支配の評価
ポイント
  • 顔面神経=表情筋(眼輪筋・口輪筋・前頭筋)の運動支配
  • 閉眼・額のしわ・口唇閉鎖・口角運動の左右差を診る
  • 眼瞼下垂は動眼神経、舌偏移は舌下神経、口蓋垂偏移は迷走神経
比較表
脳神経と評価対象の運動
脳神経支配・評価する運動
動眼神経(Ⅲ)上眼瞼挙上(眼瞼下垂)、眼球運動、縮瞳
三叉神経(Ⅴ)咀嚼筋(咬筋・側頭筋)、顔面の感覚
顔面神経(Ⅶ)表情筋(眼輪筋・口輪筋・前頭筋)
迷走神経(Ⅹ)軟口蓋・咽頭(口蓋垂の偏移)、発声
舌下神経(Ⅻ)舌の運動(挺舌時の偏移)
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