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理由で解く 理学療法士

QP57P028 理学療法評価学

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問28
問題
正中神経と尺骨神経の表在感覚支配領域(掌側)が橈側と尺側で分かれる手指はどれか。
選択肢
1 母指
2 示指
3 中指
4 環指
5 小指
解答
正解4(環指)
解説

掌側の感覚は母指〜環指橈側半分が正中神経、環指尺側半分と小指が尺骨神経支配。境界は環指を橈側・尺側に二分する。

手掌側の皮膚感覚は、母指・示指・中指と環指の橈側半分を正中神経が、環指の尺側半分と小指を尺骨神経が支配する。すなわち正中神経と尺骨神経の支配境界はちょうど環指(薬指)の正中を通り、同一指が橈側は正中神経・尺側は尺骨神経に分かれる。したがって橈側と尺側で支配神経が分かれる手指は環指である。母指〜中指は全体が正中神経、小指は全体が尺骨神経支配で分かれない。

✗ 1. 誤り
母指
掌側は全体が正中神経支配で分かれない
✗ 2. 誤り
示指
掌側は全体が正中神経支配で分かれない
✗ 3. 誤り
中指
掌側は全体が正中神経支配で分かれない
✓ 4. 正しい
環指
橈側半分が正中神経、尺側半分が尺骨神経で分かれる
✗ 5. 誤り
小指
掌側は全体が尺骨神経支配で分かれない
ポイント
  • 掌側:母指〜環指橈側=正中神経
  • 掌側:環指尺側・小指=尺骨神経
  • 支配境界は環指の正中
比較表
手掌側の皮膚感覚支配
手指支配神経
母指・示指・中指正中神経
環指 橈側半分正中神経
環指 尺側半分尺骨神経
小指尺骨神経
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