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理由で解く 理学療法士

QP61P028　基礎理学療法学

出典：第61回理学療法士国家試験（2026）午後 問28
問題
変形性膝関節症で正しいのはどれか。
選択肢
1 二次性が多い。
2 男性に好発する。
3 外反変形を生じやすい。
4 好発年齢は20歳代である。
5 大腿四頭筋の萎縮を認める。
解答
正解5（大腿四頭筋の萎縮を認める。）
解説

変形性膝関節症は中高年女性に多い一次性が主体。内反(O脚)変形と大腿四頭筋萎縮を伴う。

変形性膝関節症は関節軟骨の変性・摩耗による退行性疾患で、明らかな原因のない一次性が大半を占める。中高年、とくに閉経後の女性に好発し、日本人では内側大腿脛骨関節が障害されやすいため内反(O脚)変形を生じる。疼痛による活動量低下と廃用、疼痛回避により膝伸展筋である大腿四頭筋(特に内側広筋)が萎縮し、これがさらに膝の不安定性と症状進行を招くため、四頭筋強化が保存療法の柱となる。

✗ 1. 誤り
二次性が多い。
原因の明らかでない一次性が多い
✗ 2. 誤り
男性に好発する。
中高年女性に好発する
✗ 3. 誤り
外反変形を生じやすい。
内側型が多く内反(O脚)変形を生じやすい
✗ 4. 誤り
好発年齢は20歳代である。
中高年に好発する
✓ 5. 正しい
大腿四頭筋の萎縮を認める。
疼痛回避と廃用により四頭筋(内側広筋)が萎縮する
ポイント
  • 一次性が多く中高年女性に好発
  • 内側型・内反(O脚)変形が典型
  • 大腿四頭筋萎縮を伴い、四頭筋強化が保存療法の柱
比較表
変形性膝関節症の特徴
項目特徴
成因一次性が多い
性別・年齢中高年女性
変形内反(O脚)・内側型が多い
筋大腿四頭筋萎縮
キーワード
変形性膝関節症 内反変形 大腿四頭筋 一次性 中高年女性
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