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理由で解く 理学療法士

QP61A021 理学療法評価学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問21
問題
深部反射と反射中枢の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 上腕二頭筋反射 ― C3・C4
2 上腕三頭筋反射 ― C4・C5
3 腕橈骨筋反射 ― C5・C6
4 膝蓋腱反射 ― T12・L1
5 アキレス腱反射 ― L3・L4
解答
正解3(腕橈骨筋反射 ― C5・C6)
解説

深部腱反射の中枢高位は覚える定番。腕橈骨筋反射はC5・C6が正しい。

深部腱反射は打腱器で腱を叩打して筋を伸張し、筋紡錘由来の伸張反射を誘発する検査で、その反射弓を構成する脊髄分節(反射中枢)を評価する。上腕二頭筋反射はC5・C6(筋皮神経)、上腕三頭筋反射はC7・C8(橈骨神経)、腕橈骨筋反射はC5・C6(橈骨神経)、膝蓋腱反射はL2〜L4(大腿神経)、アキレス腱反射はS1・S2(脛骨神経)が中枢である。反射の亢進は上位運動ニューロン障害、減弱・消失は反射弓(末梢神経・後根・前角)の障害を示唆する。

✗ 1. 誤り
上腕二頭筋反射 ― C3・C4
中枢はC5・C6が正しく、C3・C4は誤り
✗ 2. 誤り
上腕三頭筋反射 ― C4・C5
中枢はC7・C8が正しく、C4・C5は誤り
✓ 3. 正しい
腕橈骨筋反射 ― C5・C6
中枢はC5・C6で正しい
✗ 4. 誤り
膝蓋腱反射 ― T12・L1
中枢はL2〜L4(主にL4)で、T12・L1は誤り
✗ 5. 誤り
アキレス腱反射 ― L3・L4
中枢はS1・S2で、L3・L4は誤り
ポイント
  • 上腕二頭筋反射・腕橈骨筋反射=C5・C6
  • 上腕三頭筋反射=C7・C8
  • 膝蓋腱反射=L2〜L4(L4)、アキレス腱反射=S1・S2
比較表
主な深部腱反射と反射中枢
反射反射中枢支配神経
上腕二頭筋反射C5・C6筋皮神経
腕橈骨筋反射C5・C6橈骨神経
上腕三頭筋反射C7・C8橈骨神経
膝蓋腱反射L2〜L4大腿神経
アキレス腱反射S1・S2脛骨神経
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