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理由で解く 理学療法士

QP60P048 理学療法評価学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問48
問題
Wernicke‐Mann肢位の特徴で正しい組合せはどれか。
選択肢
1 肩関節 ― 外転位
2 肘関節 ― 伸展位
3 手指 ― 伸展位
4 膝関節 ― 伸展位
5 足関節 ― 背屈位
解答
正解4(膝関節 ― 伸展位)
解説

Wernicke‐Mann肢位は上肢が屈曲パターン、下肢が伸展パターン。膝関節は伸展位が正しい。

脳卒中片麻痺の痙性による典型肢位がWernicke‐Mann肢位で、上肢は屈筋優位(肩内転・内旋、肘屈曲、前腕回内、手・手指屈曲)、下肢は伸筋優位(股伸展・内転、膝伸展、足関節底屈・内反)を示す。この上肢屈曲・下肢伸展のパターンから、選択肢では膝関節伸展位のみが合致する。肩は外転ではなく内転、肘・手指は伸展ではなく屈曲、足関節は背屈ではなく底屈(内反)であり、いずれも実際の肢位と逆になっている。

✗ 1. 誤り
肩関節 ― 外転位
実際は内転・内旋位
✗ 2. 誤り
肘関節 ― 伸展位
実際は屈曲位(上肢は屈曲パターン)
✗ 3. 誤り
手指 ― 伸展位
実際は屈曲位
✓ 4. 正しい
膝関節 ― 伸展位
下肢は伸展パターンで膝は伸展位が正しい
✗ 5. 誤り
足関節 ― 背屈位
実際は底屈・内反位(尖足内反)
ポイント
  • 上肢は屈曲、下肢は伸展のパターン
  • 膝伸展・足底屈内反(尖足内反)が下肢の特徴
  • 肩内転内旋・肘屈曲・手指屈曲が上肢の特徴
比較表
Wernicke‐Mann肢位の各関節
部位肢位
内転・内旋
屈曲
手指屈曲
伸展
底屈・内反(尖足内反)
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