QP61A016　理学療法評価学

頸部前屈（起き上がり時の頸屈曲）で背中から下肢へ走る電撃様痛はLhermitte徴候。頸髄後索の脱髄を反映し、多発性硬化症に特徴的。

多発性硬化症では中枢神経の脱髄が多巣性・時間的に多発する。頸部を前屈すると背部から四肢・体幹へ電撃様の痛み・しびれが走る現象をLhermitte徴候といい、頸髄後索の脱髄病変が機械的伸張で異常放電することによる。本例の「起き上がり（頸部前屈）時に背中から下方への電撃痛」はこれに合致する。Barré徴候は錐体路障害での上肢回内・落下、Gowers徴候は近位筋筋力低下（筋ジストロフィー等）での登はん性起立、Horner徴候は交感神経障害による縮瞳・眼瞼下垂・発汗低下、Uhthoff徴候は体温上昇で神経症状が一過性に悪化するMSの現象で、いずれも本例の電撃痛とは異なる。