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理由で解く 理学療法士
QP60P067 生理学
体液性免疫は形質細胞(B細胞由来)が産生する抗体が主役。B細胞が該当する。
獲得免疫は、抗体を介する体液性免疫と、T細胞などが直接標的を攻撃する細胞性免疫に大別される。体液性免疫では、抗原刺激を受けたB細胞が形質細胞に分化して抗体(免疫グロブリン)を産生し、抗体が病原体を中和・オプソニン化・補体活性化する。したがってB細胞が体液性免疫の中心である。単球・マクロファージ・好中球は貪食を担う自然免疫の細胞であり、NK細胞も自然免疫に属し抗体を介さず感染細胞や腫瘍細胞を傷害する。
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自然免疫と獲得免疫▶ この図の説明を読む
この図の解説
自然免疫と獲得免疫の関係を、細胞の連携として示した図です。点線より下が自然免疫（T細胞の指令が不要なNK細胞など）、上が獲得免疫です。マクロファージが貪食した異物をクラスII MHC分子に載せて抗原提示すると、ヘルパーT細胞（CD4陽性）が活性化してサイトカインを放出し、キラーT細胞（CD8陽性）とB細胞を活性化します。キラーT細胞はウイルス感染細胞やがん細胞を直接攻撃（細胞性免疫）、B細胞は形質細胞へ分化して抗体を産生（液性免疫）する流れに注目してください。
学習の要点
- 覚え方: 自然免疫＝T細胞の指令が不要（NK細胞・好中球・マクロファージの貪食）。獲得免疫＝抗原提示を受けたT細胞の指令で働く。
- 司令塔はヘルパーT細胞（CD4陽性）。抗原提示で活性化し、キラーT細胞とB細胞の両方を動かす。
- 2つの免疫: キラーT細胞（CD8陽性）による細胞性免疫と、B細胞→形質細胞→抗体による液性免疫を区別する。
- 関連知識: 抗体は細胞の中には届かないため、ウイルス感染細胞にはキラーT細胞が直接攻撃する。
- よくある間違い: NK細胞は自然免疫でT細胞の指令が不要。MHC分子を発現していない異常細胞を直接攻撃できる点がキラーT細胞との違い。
比較表
| 項目 | 自然免疫 | 獲得免疫 |
|---|---|---|
| T細胞の指令 | 不要 | 必要（抗原提示を受けたT細胞の指令で働く） |
| 主な細胞 | NK細胞・好中球・マクロファージ（貪食） | ヘルパーT細胞・キラーT細胞・B細胞 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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白血球まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
白血球の種類と特徴を、顆粒球と無顆粒球に大別して整理した表です。顆粒球は好中球（60〜70%）・好酸球（2〜4%）・好塩基球（0.5〜1%）、無顆粒球は単球（3〜8%）とリンパ球（20〜40%）に分かれます。リンパ球はさらにT細胞（ヘルパーT・キラーT・制御性T）、B細胞、NK細胞に細分され、それぞれの働きが右列に説明されています。好中球の割合が最も多い点と、単球→マクロファージが抗原提示細胞になる点に注目してください。
学習の要点
- 覚え方: 割合は好中球（60〜70%）が最多、次いでリンパ球（20〜40%）。好塩基球（0.5〜1%）が最少。
- 分類の軸: 顆粒球＝好中球・好酸球・好塩基球、無顆粒球＝単球・リンパ球。
- 機能整理: 好中球は貪食・殺菌、好酸球は寄生虫・抗原抗体複合物、好塩基球はヒスタミン等でアレルギー、単球/マクロファージは抗原提示。
- リンパ球の役割: ヘルパーT（免疫の司令官）、キラーT（感染細胞を破壊＝細胞性免疫）、制御性T（免疫を抑制）、B細胞（抗体産生＝液性免疫）、NK細胞（T細胞の指令なしで直接攻撃）。
- 臨床応用: 細菌感染で好中球増多、アレルギー・寄生虫で好酸球増多など、割合の変化が病態のヒントになる。
比較表
| 分類 | 種類 | 割合 | 主な働き |
|---|---|---|---|
| 顆粒球 | 好中球 | 60〜70% | 貪食・殺菌 |
| 顆粒球 | 好酸球 | 2〜4% | 寄生虫・抗原抗体複合物 |
| 顆粒球 | 好塩基球 | 0.5〜1% | ヒスタミン等でアレルギー |
| 無顆粒球 | 単球 | 3〜8% | マクロファージへ分化し抗原提示 |
| 無顆粒球 | リンパ球 | 20〜40% | T細胞・B細胞・NK細胞（免疫） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 体液性免疫=B細胞→形質細胞→抗体
- 細胞性免疫=T細胞
- 単球・好中球・NK・マクロファージは自然免疫
| 区分 | 主な担当細胞 |
|---|---|
| 体液性免疫 | B細胞(形質細胞・抗体) |
| 細胞性免疫 | T細胞 |
| 自然免疫 | 好中球・単球/マクロファージ・NK細胞 |
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