QP60P039　理学療法治療学

副腎皮質ステロイドの長期使用では特発性大腿骨頭壊死が代表的副作用。糖新生亢進で高血糖、鉱質作用で高血圧・低カリウム血症を生じる。

副腎皮質ステロイドは糖・蛋白・脂質代謝や鉱質コルチコイド作用を介して多彩な副作用を起こす。骨・関節では特発性大腿骨頭壊死や骨粗鬆症が代表的で、股関節痛を契機に発見される。代謝面では糖新生亢進によりステロイド糖尿病(高血糖)、鉱質作用によりNa・水貯留で高血圧、K排泄増加で低カリウム血症を生じる。筋への影響は固縮ではなくステロイドミオパチー(近位筋の筋力低下)である。よって正しいのは大腿骨頭壊死。