学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 一般 / QP59A050

理由で解く 理学療法士

QP59A050 理学療法治療学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問50
問題
非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の副作用で正しいのはどれか。
選択肢
1 胃潰瘍
2 骨粗鬆症
3 多幸感
4 中心性肥満
5 低血糖
解答
正解1(胃潰瘍)
解説

NSAIDsはCOX阻害で胃粘膜保護プロスタグランジンを減らし、胃潰瘍・消化管出血を起こす。骨粗鬆症・多幸感・中心性肥満はステロイドの副作用。

NSAIDsはシクロオキシゲナーゼ(COX)を阻害して炎症・疼痛を抑えるが、同時に胃粘膜を保護するプロスタグランジンの産生も抑制するため、胃粘膜傷害・胃潰瘍・消化管出血を来しやすい(そのほか腎障害も重要)。骨粗鬆症・多幸感・中心性肥満(満月様顔貌などを含む)は副腎皮質ステロイド(グルココルチコイド)の代表的副作用で、低血糖はむしろステロイドでは高血糖side、糖尿病治療薬などで問題になる。したがってNSAIDsの副作用として正しいのは胃潰瘍である。

✓ 1. 正しい
胃潰瘍
COX阻害で胃粘膜保護PG低下→胃潰瘍・消化管出血
✗ 2. 誤り
骨粗鬆症
ステロイドの副作用
✗ 3. 誤り
多幸感
ステロイドの精神症状
✗ 4. 誤り
中心性肥満
ステロイドによるCushing様症状
✗ 5. 誤り
低血糖
NSAIDsの典型的副作用でない。ステロイドはむしろ高血糖
ポイント
  • NSAIDs=COX阻害→胃粘膜保護PG低下→胃潰瘍・消化管出血、腎障害にも注意
  • 骨粗鬆症・多幸感・中心性肥満はステロイドの副作用
比較表
NSAIDsとステロイドの副作用の対比
薬剤代表的副作用
NSAIDs胃潰瘍・消化管出血、腎障害
ステロイド骨粗鬆症、多幸感、中心性肥満、易感染、高血糖
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