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理由で解く 理学療法士

QP60A043 理学療法評価学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問43
問題
脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン2018に示されている集中リハビリテーションの転帰指標はどれか。
選択肢
1 SARA
2 筋力
3 咳嗽力
4 深部感覚
5 関節可動域
解答
正解1(SARA)
解説

脊髄小脳変性症の集中リハビリテーションの効果判定にはSARA(運動失調重症度評価尺度)が用いられる。

SARA(Scale for the Assessment and Rating of Ataxia)は歩行・立位・座位・言語・指追い・鼻指試験・手回内回外・踵脛試験の8項目からなる運動失調の重症度評価尺度である。脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン2018では、入院による集中的(短期集中)リハビリテーションが失調症状を改善させることが示され、その転帰(アウトカム)指標としてSARAが用いられている。運動失調が主症状である本疾患群では、筋力や関節可動域よりも失調の定量評価が治療効果の指標として適切である。

✓ 1. 正しい
SARA
運動失調の重症度を定量化する尺度でガイドラインの転帰指標
✗ 2. 誤り
筋力
本疾患の主症状は失調であり第一の指標ではない
✗ 3. 誤り
咳嗽力
呼吸・嚥下管理で重要だが失調リハの転帰指標ではない
✗ 4. 誤り
深部感覚
感覚性失調の評価要素だが集中リハの転帰指標ではない
✗ 5. 誤り
関節可動域
拘縮予防上重要だが失調改善の指標ではない
ポイント
  • SARA=運動失調の重症度評価尺度(8項目)
  • SCD/MSAガイドライン2018で集中リハの転帰指標はSARA
  • 主症状の運動失調を定量評価する
比較表
運動失調・関連の評価尺度
尺度評価内容
SARA運動失調の重症度(8項目)
ICARS小脳性運動失調の総合評価
UPDRSパーキンソン症状の評価
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