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理由で解く 理学療法士
QP59P061 生理学
C線維は末梢神経で最も細く無髄の線維で、痛覚・温度覚や自律神経節後線維を担い、伝導速度は最も遅い。
末梢神経線維はErlanger-Gasserの分類でAα・Aβ・Aγ・Aδ・B・Cに分けられ、直径が太く有髄なほど伝導速度が速い。C線維は直径0.4〜1.2μm程度で無髄、伝導速度は約0.5〜2m/秒と全線維中最も遅い。機能的には侵害受容（鈍い痛み・二次痛）や温度覚の求心路、および自律神経の節後線維を構成する。有髄で最も細いB線維（自律神経節前線維）よりもC線維はさらに直径が小さいため、選択肢4が正しい。
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この図の解説
末梢神経線維を、髄鞘の有無・直径・伝導速度・伝える情報の4つの視点で整理した表である。まず左端の「有髄／無髄」の列を見る。有髄線維はAα〜Bまで、無髄線維はCだけが該当する。次に「直径」と「速度」の列を縦に見比べると、直径が太い線維ほど伝導速度が速いという比例関係が読み取れる。最速のAαは直径12〜20μm・60〜120m/sで、筋紡錘からのIa群、ゴルジ腱器官からのIb群という太い求心性線維と、骨格筋を支配するα運動神経（遠心性）を含む。反対に最も遅いCは無髄で0.2〜1μm・0.3〜2m/s、ポリモーダル侵害受容器からの遅い痛みや温覚、自律神経節後線維が該当する。右列の求心性・遠心性の別と、[Ia〜IV群]の群分類が併記されている点にも注目し、「速い痛み＝有髄Aδ／遅い痛み＝無髄C」という痛覚の二段構えを対比で押さえる。
学習の要点
- 太い線維ほど伝導速度が速い。有髄のAα（12〜20μm）が最速、無髄のCが最も細く最も遅い。速度と直径は列を縦に並べて比例関係として覚える。
- 覚え方のコツ: A（有髄・太い順にα＞β＞γ＞δ）→B（自律神経節前）→C（無髄）の順で細く・遅くなる。Aαには筋紡錘Ia・腱器官Ib・α運動神経が同居すると押さえる。
- 関連知識: 筋紡錘は筋の伸長、ゴルジ腱器官は筋の張力を受容する。錘内筋の感度調節はγ運動神経（Aγ）が担う。触圧覚はマイスネル小体・パチニ小体が受容する。
- よくある間違い: 「速い痛み」と「遅い痛み」の取り違え。高閾値侵害受容器からの鋭い速い痛みは有髄Aδ、ポリモーダル侵害受容器からの鈍い遅い痛みは無髄Cが伝える。冷覚はAδ、温覚はCと覚える。
- 臨床応用: 自律神経の節前線維は有髄B、節後線維は無髄Cである点は自律神経系の伝導を理解する土台になる。
比較表
| 種類 | 髄鞘 | 直径(μm) | 速度(m/s) | 代表的な線維・伝える情報 |
|---|---|---|---|---|
| Aα | 有髄 | 12〜20 | 60〜120 | 筋紡錘Ia群・腱器官Ib群（求心性）、α運動神経（遠心性） |
| Aβ | 有髄 | 8〜10 | 30〜80 | 触圧覚・筋紡錘からのII群（求心性） |
| Aγ | 有髄 | 2〜8 | 15〜30 | 錘内筋へのγ運動神経（遠心性） |
| Aδ | 有髄 | 1.5〜3 | 6〜30 | 速い痛み・冷覚 III群（求心性） |
| B | 有髄 | 1〜3 | 3〜15 | 自律神経節前線維（遠心性） |
| C | 無髄 | 0.2〜1 | 0.3〜2 | 遅い痛み・温覚 IV群（求心性）、自律神経節後線維（遠心性） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- C線維＝無髄・最も細い・伝導最遅
- 機能＝痛覚（二次痛）・温度覚・自律神経節後線維
- 太く有髄なほど伝導速度が速い
| 線維 | 髄鞘 | 伝導速度 | 主な機能 |
|---|---|---|---|
| Aα | 有髄(太) | 最速 | 運動(錘外筋)・Ia/Ib固有感覚 |
| Aδ | 有髄(細) | 速い | 一次痛(鋭い痛み)・温度覚 |
| B | 有髄 | 中間 | 自律神経節前線維 |
| C | 無髄 | 最遅 | 二次痛・温度覚・自律神経節後線維 |
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