学習トップ理由で解く 理学療法士第14章 ▸ 一般 / QP59P048

理由で解く 理学療法士

QP59P048 理学療法管理学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問48
問題
歩行練習中に患者が転倒した場合、最も優先して行うのはどれか。
選択肢
1 患者の安全確保
2 主治医への報告
3 診療録への記載
4 スタッフへの応援要請
5 バイタルサインの測定
解答
正解1(患者の安全確保)
解説

転倒発生時はまず患者の安全確保(それ以上の受傷防止と状態把握)を最優先とする。

リハビリテーション中の事故対応では、患者の生命・安全を守ることが常に最優先である。転倒直後は無理に起こさず、頭部外傷や骨折など二次的損傷を防ぎつつ意識・外傷の有無を確認し、安全を確保する。その後に応援要請、バイタルサイン測定、主治医への報告、診療録(インシデントレポート)への記載という順で対応する。順序を問う設問では「まず患者の安全確保」が原則である。

✓ 1. 正しい
患者の安全確保
二次損傷の防止と状態把握を含め、事故対応で最優先すべき行動
✗ 2. 誤り
主治医への報告
状態把握・応急対応の後に行う(誤=優先度は後)
✗ 3. 誤り
診療録への記載
事後の記録であり最優先ではない
✗ 4. 誤り
スタッフへの応援要請
安全確保に続いて速やかに行うが、まず患者から離れず安全を確保する(誤=最優先ではない)
✗ 5. 誤り
バイタルサインの測定
安全確保・状態把握の一環として行うが、まずは受傷防止と安全確保が先
ポイント
  • 事故対応は患者の安全(生命・二次損傷防止)が最優先
  • 安全確保→応援要請・状態把握→報告→記録の順
  • 転倒直後は無理に起こさず外傷・意識を確認
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