学習トップ理由で解く 理学療法士第14章 ▸ 一般 / QP59A026

理由で解く 理学療法士

QP59A026 理学療法管理学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問26
問題
標準予防策で正しいのはどれか。
選択肢
1 患者間の感染防止が主目的である。
2 防護具として滅菌手袋が必須である。
3 患者の汗は感染性があるものとして扱う。
4 使用後の防護具はマスクを最初に除去する。
5 患者周囲の物品に触れた後に手指衛生を行う。
解答
正解5(患者周囲の物品に触れた後に手指衛生を行う。)
解説

標準予防策は全患者に適用し、汗を除く血液・体液・分泌物・排泄物・粘膜・損傷皮膚を感染源とみなす。患者環境に触れた後の手指衛生は基本行為。

標準予防策(スタンダードプリコーション)は、感染症の有無にかかわらずすべての患者に適用し、患者と医療者双方を守ることを目的とする。汗を除く血液・体液・分泌物・排泄物、粘膜、損傷した皮膚は感染源とみなして扱う。WHOの手指衛生5つのタイミングでは、患者に触れる前後だけでなく、患者周囲の物品(環境)に触れた後にも手指衛生を行う。手袋は未滅菌の清潔手袋で足りる場面が多く、常に滅菌手袋が必須というわけではない。個人防護具を外す順序は、最も汚染された手袋を最初に外し、マスクは最後に外す。

✗ 1. 誤り
患者間の感染防止が主目的である。
主目的は全患者と医療者双方の感染防止で、患者間に限らない
✗ 2. 誤り
防護具として滅菌手袋が必須である。
状況に応じ未滅菌(清潔)手袋で足り、滅菌手袋が必須ではない
✗ 3. 誤り
患者の汗は感染性があるものとして扱う。
汗は感染性がないものとして扱う(血液・体液等が対象)
✗ 4. 誤り
使用後の防護具はマスクを最初に除去する。
防護具は手袋を最初に外し、マスクは最後に除去する
✓ 5. 正しい
患者周囲の物品に触れた後に手指衛生を行う。
患者周囲の物品に触れた後の手指衛生は標準予防策の基本
ポイント
  • 全患者に適用・双方向の感染防止
  • 感染源=汗を除く血液・体液・分泌物・排泄物・粘膜・損傷皮膚
  • 手指衛生5モーメント(環境接触後も実施)
  • PPE除去は手袋が最初、マスクは最後
比較表
個人防護具(PPE)の除去順序
順序外すもの
1手袋(最も汚染)
2ゴーグル/フェイスシールド
3ガウン
4マスク(最後)
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