NICU入室中の低緊張児に対する理学療法で優先順位が低いのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（装具療法）　NICU期の急性期管理では呼吸・ポジショニング・発達支援・家族支援が優先。装具療法は関節拘縮・変形が問題化する後の段階で検討する。 NICU入室中の低緊張児では、まず全身状態の安定と発達を妨げない環境調整が最優先となる。低緊張児は呼吸筋も弱く無気肺・分泌物貯留を生じやすいため呼吸理学療法が重要であり、また抗重力姿勢がとれず変形・脱臼を招きやすいためポジショニングで良肢位を保持する。運動発達を促す介入や、退院後の育児を担う保護者への指導も新生児期から重要である。一方で装具療法は関節拘縮・変形の予防や矯正、あるいは立位・歩行を見据えた段階で適応となるもので、全身管理が中心のNICU期には優先順位が低い。 ✓ 1. 正しい 装具療法 装具は関節変形・拘縮の予防矯正や立位・歩行の獲得を目的とし、全身管理が中心のNICU急性期には優先順位が低い（正＝本問の答え） ✗ 2. 誤り 運動発達指導 低緊張児では早期からの発達支援が重要で優先度が高い（誤＝優先度高い） ✗ 3. 誤り 呼吸理学療法 呼吸筋が弱く無気肺・分泌物貯留のリスクが高いため優先度が高い（誤＝優先度高い） ✗ 4. 誤り ポジショニング 抗重力姿勢がとれず変形・脱臼予防、呼吸・循環の安定のため優先度が高い（誤＝優先度高い） ✗ 5. 誤り 保護者への育児指導 退院後の養育・発達支援に不可欠で早期からの家族支援は優先度が高い（誤＝優先度高い）