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理由で解く 理学療法士

QP59P037 理学療法治療学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問37
問題
痙直型脳性麻痺児の陽性徴候はどれか。
選択肢
1 運動麻痺
2 感覚障害
3 共同運動
4 筋力低下
5 巧緻運動障害
解答
正解3(共同運動)
解説

上位運動ニューロン障害の陽性徴候は本来ない異常運動が「加わる」もの(痙縮・腱反射亢進・共同運動など)。共同運動が該当する。

上位運動ニューロン障害の症状は、正常では見られない現象が加わる「陽性徴候」と、本来ある機能が失われる「陰性徴候」に分けられる。陽性徴候には痙縮・腱反射亢進・クローヌス・病的反射・共同運動(連合運動)などがあり、痙直型脳性麻痺児でも認められる。一方、運動麻痺・筋力低下・巧緻運動障害・感覚脱失などは機能の喪失であり陰性徴候に分類される。したがって陽性徴候は共同運動である。

✗ 1. 誤り
運動麻痺
随意運動機能の喪失で陰性徴候
✗ 2. 誤り
感覚障害
機能の喪失であり陽性徴候ではない
✓ 3. 正しい
共同運動
本来ない異常な運動パターンが加わる陽性徴候
✗ 4. 誤り
筋力低下
機能の喪失で陰性徴候
✗ 5. 誤り
巧緻運動障害
運動機能の喪失で陰性徴候
ポイント
  • 陽性徴候=正常にない現象が加わる(痙縮・反射亢進・共同運動)
  • 陰性徴候=機能の喪失(麻痺・筋力低下・巧緻運動障害)
  • 痙直型脳性麻痺は上位運動ニューロン障害
比較表
上位運動ニューロン障害の陽性徴候と陰性徴候
分類症状
陽性徴候痙縮・腱反射亢進・クローヌス・病的反射・共同運動(連合運動)
陰性徴候運動麻痺・筋力低下・巧緻運動障害・易疲労性
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