学習トップ理由で解く 理学療法士第13章 ▸ 一般 / QP59P022

理由で解く 理学療法士

QP59P022 地域理学療法学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問22
問題
予防医学に関する組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 一次予防 ― 褥瘡対策
2 二次予防 ― 人間ドック
3 二次予防 ― ワクチン接種
4 三次予防 ― 肺がん検診
5 三次予防 ― 透析患者の運動療法
解答
正解2(二次予防 ― 人間ドック)、5(三次予防 ― 透析患者の運動療法)
解説

一次=発症前の健康増進/特異的予防(ワクチン)、二次=早期発見・早期治療(健診・人間ドック)、三次=重症化防止・機能維持/リハ。人間ドックは二次、透析患者の運動療法は三次。

予防医学はLeavellとClarkの分類で三段階に整理される。一次予防は発症前の健康増進(生活習慣改善)と特異的予防(予防接種)、二次予防は無症状期の早期発見・早期治療(各種健診・人間ドック・がん検診)、三次予防は発症後の重症化防止・合併症予防・機能回復(リハビリテーション)である。人間ドックは疾病の早期発見を目的とするため二次予防、透析患者(既に腎不全を発症)への運動療法は機能維持・重症化防止であり三次予防にあたる。

✗ 1. 誤り
一次予防 ― 褥瘡対策
褥瘡は既に発症リスク/皮膚障害への対策で、体位変換等は三次予防的性格が強く一次予防の組合せは不適切
✓ 2. 正しい
二次予防 ― 人間ドック
無症状者の疾病を早期発見する二次予防
✗ 3. 誤り
二次予防 ― ワクチン接種
予防接種は発症そのものを防ぐ特異的予防で一次予防
✗ 4. 誤り
三次予防 ― 肺がん検診
検診は早期発見であり二次予防
✓ 5. 正しい
三次予防 ― 透析患者の運動療法
発症後の機能維持・重症化防止で三次予防
ポイント
  • 一次=ワクチン・生活習慣改善
  • 二次=健診・人間ドック・がん検診
  • 三次=リハ・再発/重症化防止
比較表
予防医学の三段階
段階目的
一次予防健康増進・特異的予防予防接種、運動習慣、禁煙
二次予防早期発見・早期治療人間ドック、がん検診
三次予防重症化防止・機能回復リハ、透析患者の運動療法
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