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理由で解く 理学療法士

QP59A090 臨床医学大要

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問90
問題
骨粗鬆症で正しいのはどれか。
選択肢
1 女性より男性に多い。
2 遺伝的要因は影響しない。
3 続発性より原発性が多い。
4 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
5 日本の患者数は約100万人である。
解答
正解3(続発性より原発性が多い。)
解説

骨粗鬆症の大部分は閉経後・加齢による原発性で、他疾患や薬剤に起因する続発性より原発性が多い。

骨粗鬆症は、明らかな基礎疾患のない原発性(閉経後骨粗鬆症・老人性骨粗鬆症)が大半を占め、内分泌疾患・ステロイド長期使用などによる続発性は少数である。エストロゲン減少の影響で女性に多く、遺伝的素因も骨量に関与する。日本の患者数は約1,000万人以上と推計され、100万人ではない。脆弱性骨折としては椎体(脊椎圧迫)骨折が最も頻度が高く、大腿骨近位部骨折はそれに次ぐが最多ではない。したがって原発性が多いとする3が正しい。

✗ 1. 誤り
女性より男性に多い。
エストロゲン減少により女性に多い
✗ 2. 誤り
遺伝的要因は影響しない。
遺伝的素因が骨量・骨折リスクに関与する
✓ 3. 正しい
続発性より原発性が多い。
閉経後・老人性の原発性が大部分
✗ 4. 誤り
骨折は大腿骨近位部が最も多い。
最も多いのは椎体(圧迫)骨折
✗ 5. 誤り
日本の患者数は約100万人である。
日本では約1,000万人以上と推計される
ポイント
  • 原発性(閉経後・老人性)が大部分
  • 女性に多い(エストロゲン減少)、遺伝素因も関与
  • 最多の脆弱性骨折は椎体骨折
  • 日本の患者数は約1,000万人超
比較表
骨粗鬆症の要点
項目内容
分類原発性が大多数(続発性は少数)
性差女性>男性
好発骨折椎体>大腿骨近位部>橈骨遠位端>上腕骨近位部
患者数(日本)約1,000万人以上
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