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理由で解く 理学療法士
フォーク状変形はColles骨折(橈骨遠位端骨折)による特徴的変形であり、関節リウマチの手指変形ではない。
関節リウマチでは滑膜炎による関節破壊・靱帯や腱のバランス破綻から特徴的な手指・手の変形が生じる。代表的なものにスワンネック変形(PIP過伸展・DIP屈曲)、ボタン穴変形(PIP屈曲・DIP過伸展)、MP関節の尺側偏位、高度な骨破壊による短縮・ムチランス型のオペラグラス変形(望遠鏡様)がある。一方、フォーク状変形(食器のフォークを横から見た形)はColles骨折で橈骨遠位骨片が背側転位して生じる外傷性変形であり、関節リウマチでは起こりにくい。
| 変形 | 特徴/原因 |
|---|---|
| スワンネック変形 | PIP過伸展・DIP屈曲(RA) |
| ボタン穴変形 | PIP屈曲・DIP過伸展(RA) |
| 尺側偏位 | MP関節が尺側へ偏位(RA) |
| オペラグラス変形 | 骨破壊で短縮する望遠鏡様(RAムチランス型) |
| フォーク状変形 | 橈骨遠位端骨折=Colles骨折(外傷) |
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