学習トップ理由で解く 理学療法士第10章 ▸ 一般 / QP59A028

理由で解く 理学療法士

QP59A028 基礎理学療法学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問28
問題
認知症の周辺症状はどれか。
選択肢
1 今日の日付が分からない。
2 携帯電話を使えなくなる。
3 夜になると家の中を歩き回る。
4 朝食で食べたものを思い出せない。
5 目の前にある物品の名称を言えない。
解答
正解3(夜になると家の中を歩き回る。)
解説

夜間に家の中を歩き回る徘徊は行動・心理症状(BPSD)=周辺症状。他は記憶・見当識・失行・失語などの中核症状。

認知症の症状は、脳の器質的障害から直接生じる中核症状と、中核症状を背景に環境・心理要因が加わって現れる周辺症状(BPSD:行動・心理症状)に分けられる。中核症状には記憶障害、見当識障害、失語・失行・失認、実行機能障害が含まれる。周辺症状には徘徊、興奮・暴力、不安・抑うつ、幻覚・妄想、睡眠障害などがある。夜になると家の中を歩き回るのは徘徊であり周辺症状に該当する。他の選択肢は見当識障害・実行機能障害/失行・記憶障害・失語といずれも中核症状である。

✗ 1. 誤り
今日の日付が分からない。
今日の日付が分からない=見当識障害=中核症状
✗ 2. 誤り
携帯電話を使えなくなる。
携帯電話を使えない=実行機能障害・失行=中核症状
✓ 3. 正しい
夜になると家の中を歩き回る。
夜に家の中を歩き回る=徘徊=周辺症状(BPSD)
✗ 4. 誤り
朝食で食べたものを思い出せない。
朝食の内容を思い出せない=近時記憶障害=中核症状
✗ 5. 誤り
目の前にある物品の名称を言えない。
物品の名称を言えない=失語(健忘失語)=中核症状
ポイント
  • 中核症状=記憶・見当識・失語・失行・失認・実行機能障害
  • 周辺症状(BPSD)=徘徊・興奮・妄想・抑うつ・睡眠障害
  • 徘徊は代表的な周辺症状
比較表
認知症の中核症状と周辺症状
分類症状例
中核症状記憶障害・見当識障害・失語・失行・失認・実行機能障害
周辺症状(BPSD)徘徊・興奮・暴力・妄想・幻覚・抑うつ・睡眠障害
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