学習トップ理由で解く 理学療法士第10章 ▸ 一般 / QP59A022

理由で解く 理学療法士

QP59A022 基礎理学療法学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問22
問題
二次予防の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 健常成人 ― 禁煙指導
2 脂質異常症患者 ― 栄養指導
3 回復期の脳血管疾患患者 ― 服薬指導
4 急性期の脳血管疾患患者 ― 血圧管理
5 生活期の脳血管疾患患者 ― 運動指導
解答
正解2(脂質異常症患者 ― 栄養指導)
解説

二次予防は疾病の早期発見・早期治療により重症化(合併症)を防ぐ段階。脂質異常症患者への栄養指導が該当する。

予防医学は3段階に分けられる。一次予防は健康増進・特異的予防で発症そのものを防ぐ段階、二次予防は発症した疾病を早期に発見・治療し重症化や合併症を防ぐ段階、三次予防は発症後のリハビリテーションや再発予防で機能維持・社会復帰を図る段階である。脂質異常症はすでに発症した危険因子であり、栄養指導で動脈硬化性疾患への進展を防ぐのは二次予防にあたる。健常成人への禁煙指導は発症前の一次予防、脳血管疾患を発症した患者への服薬・血圧管理・運動指導はいずれも再発・重症化を防ぐ三次予防である。

✗ 1. 誤り
健常成人 ― 禁煙指導
発症前の危険因子除去で一次予防
✓ 2. 正しい
脂質異常症患者 ― 栄養指導
発症した病態の重症化(動脈硬化)を防ぐ二次予防
✗ 3. 誤り
回復期の脳血管疾患患者 ― 服薬指導
発症後の再発予防で三次予防
✗ 4. 誤り
急性期の脳血管疾患患者 ― 血圧管理
発症後の重症化・再発予防で三次予防
✗ 5. 誤り
生活期の脳血管疾患患者 ― 運動指導
発症後の機能維持・再発予防で三次予防
ポイント
  • 一次予防=健康増進・発症予防
  • 二次予防=早期発見・早期治療(重症化予防)
  • 三次予防=リハ・再発予防・機能維持
比較表
予防の3段階
段階対象内容例
一次予防健常者健康増進・禁煙・予防接種
二次予防無症状〜早期の有病者健診・早期治療・栄養指導
三次予防発症後の患者リハ・再発予防・服薬管理
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