学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 実地 / QP59A012

理由で解く 理学療法士

QP59A012 理学療法治療学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問12
問題
図に示す姿勢のうち、労働災害予防を目的とした動作指導で適切な作業姿勢はどれか。
図
選択肢
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
解答
正解5(5)
解説

低所作業や持ち上げは体幹を前屈させず、膝を曲げてしゃがみ、対象に体を近づけるのが腰痛(労働災害)予防の基本。

労働災害、特に腰痛予防の基本は、体幹を前屈させず、膝・股関節を曲げて重心を下げ、作業対象に体を近づけることである。低い位置での作業や物の持ち上げでは、背中を丸めて前屈するのではなく、しゃがみ込んで(片膝立て・膝屈曲)体幹を起こしたまま行う。図5はこの原則に合致し、膝を曲げて重心を下げ対象に近づいているため腰部負担が小さく適切である。一方、1は寄りかかり座位で骨盤後傾・腰椎に負担、2はテーブルへの体幹前屈、4は膝を伸ばしたままの前屈持ち上げで、いずれも腰椎への負荷が大きい。3は手前の引き出し越しに上肢を前方へ伸ばしており、対象から体が離れているため腰部・肩への負担が増し不適切である。

✗ 1. 誤り
1
折りたたみ椅子に浅く腰かけ背もたれに寄りかかった座位。骨盤後傾・腰椎後弯となり作業姿勢としては腰部負担が大きい
✗ 2. 誤り
2
膝を伸ばしたまま体幹を前屈しテーブルに手を伸ばす。腰椎が前屈し腰部負担が大きい
✗ 3. 誤り
3
手前の引き出し越しに上肢を前方へ伸ばして棚にファイルを入れる。対象から離れて腕を伸展しており腰部・肩に負担がかかる
✗ 4. 誤り
4
床の箱を膝を伸ばし腰を深く前屈して持ち上げる。典型的な不良な持ち上げ動作で腰痛リスクが大きい
✓ 5. 正しい
5
膝・股関節を曲げて重心を下げ、体幹を起こしたまま作業対象に体を近づける。腰部負担が小さく労働災害(腰痛)予防に適した作業姿勢
ポイント
  • 膝を曲げ腰を落とす(しゃがみ込み)
  • 荷を体幹に近づけモーメントアームを短く
  • 体幹(腰椎)は直立・中間位を保ち下肢で持ち上げる
  • 膝伸展位で背を丸めた前かがみ=椎間板圧が最大=不適切
比較表
重量物挙上:腰部負担の大小
姿勢腰椎椎間板への負担
膝屈曲・体幹直立・荷を体に近づける小(適切)
膝伸展・体幹前屈・荷が遠い大(不適切)
持ち上げ時に体幹を回旋(ひねる)大(不適切)
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