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理由で解く 理学療法士
QP58P062 生理学
下垂体前葉ホルモンは成長ホルモン・プロラクチン・ACTH・TSH・LH・FSHの6種。プロラクチンが該当。
下垂体は前葉（腺性下垂体）と後葉（神経性下垂体）に分かれる。前葉は視床下部ホルモンの調節を受けて成長ホルモン（GH）、プロラクチン（PRL）、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）を分泌する。後葉は視床下部で産生されたオキシトシンとバソプレシン（ADH）を貯蔵・放出する。プロラクチンは乳腺の発達と乳汁産生を促す前葉ホルモンで、本問の正答。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-下垂体ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は下垂体から分泌されるホルモンを「器官（前葉・後葉）／ホルモン／作用／分泌異常」の4列でまとめた表である。まず縦の並びに注目する。上6つ（GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH）が前葉、下2つ（バゾプレッシン＝ADH・オキシトシン＝OT）が後葉に区分されている点が最重要である。前葉は原始口腔の天井由来の上皮性腺細胞が自らホルモンをつくるのに対し、後葉は視床下部の神経核でつくられたホルモンを蓄えて放出する場にすぎない。作用列では、TSHが甲状腺を、ACTHが副腎皮質（特に糖質コルチコイド）を刺激する「刺激ホルモン」であること、後葉のADHが腎集合管で水の再吸収を促す点を押さえる。右端の分泌異常列（小人症・巨人症・尿崩症など）は国試頻出なので疾患名まで一組で覚える。
学習の要点
- 下垂体ホルモンは前葉6種・後葉2種に大別され、前葉は自ら分泌、後葉は視床下部産生ホルモンの放出部である。
- 覚え方のコツ: 前葉の刺激ホルモンは「甲状腺→TSH／副腎皮質→ACTH／性腺→FSH・LH」と標的器官名から逆引きする。後葉は「水（ADH）と子宮（OT）」の2つだけ。
- 関連知識: ADH（バゾプレッシン）とオキシトシンは視床下部の視索上核・室傍核でつくられ、神経線維内を下降して後葉に蓄えられる（神経分泌）。
- よくある間違い: ADHとオキシトシンを前葉ホルモンと取り違える誤答が多い。両者は後葉ホルモンで、後葉に腺細胞は存在しない。
- 臨床応用: ADH不足で尿崩症（多尿）、ACTH産生下垂体腺腫でクッシング病、成長期のGH過剰で巨人症、成人では末端肥大症となる。
比較表
| ホルモン | 主な作用 | 不足 | 過剰 |
|---|---|---|---|
| 成長ホルモン(GH) | 骨の成長・蛋白質の同化促進 | 小人症 | 巨人症(成長期)/末端肥大症(成人) |
| プロラクチン(PRL) | 乳腺に作用し乳汁産生 | 母乳不足 | 高プロラクチン血症 |
| 甲状腺刺激ホルモン(TSH) | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) | 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)の分泌促進 | アジソン病 | クッシング病 |
| FSH・LH | 性腺(卵巣・精巣)の機能促進 | 性機能低下 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-プロラクチン-PRL▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央上に「視床下部」と「下垂体前葉」が縦に並び、プロラクチン（PRL）が下垂体前葉から分泌される様子が描かれている。前葉細胞は染色性や免疫組織化学から6種類に分けられ、それぞれ異なる前葉ホルモンを出すが、PRLはその一つである。矢印をたどると、PRLは左下の乳腺へ向かい「乳腺の発達」「乳汁産生・分泌促進」を、右下の卵巣へ向かい「排卵抑制」を起こす。左端の「乳児の吸引刺激」が視床下部へ戻る青矢印は、吸乳がPRL分泌を維持する経路を示す。右側の赤いループは、分泌されたPRLが視床下部に働いてPIH（抑制）を増やしPRH（促進）を減らす負のフィードバックである。まず「どの腺から出て、どの標的に何をするか」を図の矢印で押さえたい。
学習の要点
- プロラクチンは下垂体前葉から分泌され、乳腺を発達させ乳汁の産生・分泌を促す。同時に排卵を抑制する。
- 覚え方のコツ: 「前葉＝乳を出す（PRL）」「後葉＝乳を出す筋を絞る（オキシトシン）」と分けて覚える。産生場所が違う点が国試頻出。
- 関連知識: 視床下部はPRLを促進するPRHと抑制するPIHの両方を出し、増えたPRL自身がPIHを増やして分泌をおさえる（負のフィードバック）。
- よくある間違い: プロラクチンを後葉ホルモンと混同すること。後葉ホルモンはオキシトシンとバゾプレッシンの2つで、プロラクチンは含まれない。
- 臨床応用: 授乳中はPRLで排卵が抑えられ月経が止まりやすい。高プロラクチン血症は男女の性欲低下・無月経の原因となる。
比較表
| 部位 | 主なホルモン | 産生・分泌の特徴 |
|---|---|---|
| 下垂体前葉 | プロラクチン(PRL)ほか計6種 | 上皮性の腺細胞が分泌。視床下部の放出／抑制ホルモンが調節 |
| 下垂体後葉 | オキシトシン／バゾプレッシン | 視床下部の神経核で生成、後葉に蓄えられ放出（神経分泌） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 前葉＝GH・PRL・ACTH・TSH・LH・FSH
- 後葉＝オキシトシン・バソプレシン
- メラトニン＝松果体
- アルドステロン＝副腎皮質
| ホルモン | 産生・分泌部位 |
|---|---|
| プロラクチン | 下垂体前葉 |
| オキシトシン/バソプレシン | 下垂体後葉 |
| メラトニン | 松果体 |
| アルドステロン | 副腎皮質 |
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