QP58P012　理学療法治療学

松葉杖は腋窩と横木（脇当て）の間を指2〜3本＝約3横指あけ、握りを持ったときの肘は約30度屈曲に合わせる。

図のaは腋窩から横木までの距離、bは握りを握ったときの肘関節屈曲角度を示している。松葉杖の脇当ては腋窩に体重を預けるためのものではなく、側胸部で挟んで杖を安定させるためのものである。腋窩を直接押し当てると腋窩部の神経・血管が圧迫され、橈骨神経障害による松葉杖麻痺を生じるため、標準的な体格の成人では指2〜3本分、すなわち約3横指あけるのがaの基準となる。bの肘屈曲角度は約30度（20〜30度）が標準で、この余裕があるから肘の伸展で体を持ち上げ、段差や杖の振り出しにも対応できる。肘が10度程度まで伸びていると衝撃を肘で逃がせず腋窩に体重がかかりやすい。逆に45度まで深く曲がるのは杖が短すぎるためで、体幹が前かがみになり支持が不安定になる。同じ理由で、腋窩との間隔が5横指も空くのは杖が短い状態であり適切でない。したがってa＝3横指、b＝30度の組合せである3が正しい。