学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP58A093

理由で解く 理学療法士

QP58A093 臨床医学大要

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問93
問題
ビタミンと欠乏時の症候との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 ビタミンA ― 舌炎
2 ビタミンB1 ― 皮下出血
3 ビタミンC ― 末梢神経障害
4 ビタミンD ― 骨粗鬆症
5 ビタミンK ― 壊血病
解答
正解4(ビタミンD ― 骨粗鬆症)
解説

ビタミンD欠乏はカルシウム・リン代謝障害を介して骨石灰化を妨げ、骨密度低下(成人の骨軟化症・骨粗鬆症、小児のくる病)をきたす。

脂溶性ビタミンDは腸管でのカルシウム・リン吸収を促進し骨の石灰化に必須である。欠乏すると石灰化障害により小児ではくる病、成人では骨軟化症を生じ、骨量減少(骨粗鬆症)につながる。他の組合せは症候が入れ替わっている。ビタミンA欠乏は夜盲症・皮膚乾燥、B1欠乏は脚気・Wernicke脳症、C欠乏は壊血病(歯肉出血・皮下出血)、K欠乏は出血傾向(凝固因子低下)が正しい対応である。したがって唯一正しい組合せは「ビタミンD ― 骨粗鬆症」。

✗ 1. 誤り
ビタミンA ― 舌炎
A欠乏は夜盲症・眼球乾燥・角膜軟化。舌炎はビタミンB群(B2・B12・ナイアシン)欠乏
✗ 2. 誤り
ビタミンB1 ― 皮下出血
B1欠乏は脚気(末梢神経障害・心不全)やWernicke脳症。皮下出血はビタミンC/K欠乏
✗ 3. 誤り
ビタミンC ― 末梢神経障害
C欠乏は壊血病(コラーゲン合成障害で歯肉・皮下出血、創傷治癒遅延)
✓ 4. 正しい
ビタミンD ― 骨粗鬆症
Ca・P吸収低下で骨石灰化障害→骨軟化症・くる病・骨量減少
✗ 5. 誤り
ビタミンK ― 壊血病
K欠乏は凝固因子(II・VII・IX・X)低下による出血傾向。壊血病はビタミンC欠乏
ポイント
  • ビタミンD欠乏=くる病(小児)・骨軟化症(成人)・骨量低下
  • C欠乏=壊血病、K欠乏=出血傾向、B1欠乏=脚気
  • A欠乏=夜盲症
比較表
ビタミンと欠乏症
ビタミン欠乏症
A夜盲症・眼球乾燥
B1脚気・Wernicke脳症
C壊血病(出血傾向)
Dくる病・骨軟化症・骨量低下
K出血傾向(凝固障害)
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