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理由で解く 理学療法士

QP58A028 理学療法評価学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問28
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で測定する運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 股屈曲・伸展 ― 大腿骨
2 股外転・内転 ― 下腿中央線
3 膝屈曲・伸展 ― 脛骨
4 足背屈・底屈 ― 第1中足骨
5 足部外転・内転 ― 第2・3中足骨の間の中央線
解答
正解1(股屈曲・伸展 ― 大腿骨)
解説

股関節屈曲・伸展の移動軸は大腿骨(大腿骨外側上顆を通る線)であり正しい。他は移動軸の骨・線が誤り。

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会のROM測定基準では、各運動に基本軸と移動軸が定められている。股関節屈曲・伸展は基本軸が体幹と平行な線、移動軸が大腿骨(大腿骨外側上顆を通る線)で、選択肢1は正しい。股関節外転・内転の移動軸は大腿中央線(上前腸骨棘と膝蓋骨中心を結ぶ線)であり下腿中央線ではない。膝関節屈曲・伸展の移動軸は腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線)で脛骨ではない。足関節背屈・底屈の移動軸は第5中足骨で第1中足骨ではない。足部外転・内転は基本軸・移動軸ともに第1・第2中足骨間の中央線であり、第2・第3中足骨間ではない。

✓ 1. 正しい
股屈曲・伸展 ― 大腿骨
股屈曲・伸展 移動軸=大腿骨(外側上顆を通る線)
✗ 2. 誤り
股外転・内転 ― 下腿中央線
股外転・内転 移動軸=大腿中央線(上前腸骨棘と膝蓋骨中心を結ぶ線)であり下腿中央線ではない
✗ 3. 誤り
膝屈曲・伸展 ― 脛骨
膝屈曲・伸展 移動軸=腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線)であり脛骨ではない
✗ 4. 誤り
足背屈・底屈 ― 第1中足骨
足背屈・底屈 移動軸=第5中足骨であり第1中足骨ではない
✗ 5. 誤り
足部外転・内転 ― 第2・3中足骨の間の中央線
足部外転・内転 基本軸・移動軸=第1・第2中足骨間の中央線であり第2・第3中足骨間ではない
ポイント
  • 股屈曲伸展の移動軸=大腿骨
  • 膝屈曲伸展の移動軸=腓骨(脛骨ではない)
  • 足背屈底屈の移動軸=第5中足骨
比較表
運動方向と移動軸(正しい対応)
運動移動軸
股屈曲・伸展大腿骨(外側上顆を通る線)
股外転・内転大腿中央線(上前腸骨棘-膝蓋骨中心)
膝屈曲・伸展腓骨(腓骨頭-外果)
足背屈・底屈第5中足骨
足部外転・内転第1・第2中足骨間の中央線
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