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理由で解く 理学療法士

QP57P038 理学療法評価学

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問38
問題
新型コロナウイルス〈COVID-19〉による肺炎後の患者に呼吸機能検査を行ったところ、努力性肺活量は5.00Lで、1秒率は80%であった。年齢、性別、体格をもとに計算した1秒量の予測値が3.46Lであるとき、%一秒量〈%FEV1〉で正しいのはどれか。
選択肢
1 76%
2 86%
3 96%
4 106%
5 116%
解答
正解5(116%)
解説

実測1秒量=FVC×1秒率=5.00×0.80=4.00L、%1秒量=実測4.00÷予測3.46×100≒116%。

%1秒量(%FEV1)は実測の1秒量(FEV1)を年齢・性別・体格から求めた予測1秒量で割った百分率である。まず実測FEV1を求める。1秒率(FEV1/FVC)が80%、努力性肺活量FVCが5.00Lなので、実測FEV1=5.00×0.80=4.00L。次に%FEV1=実測FEV1÷予測FEV1×100=4.00÷3.46×100=115.6%≒116%。よって正答は5。なお1秒率(80%)は正常域で閉塞性障害はなく、%FEV1も100%超であり、拘束性・閉塞性いずれの明らかな換気障害も示さない値である。

✗ 1. 誤り
76%
実測FEV1 4.00 Lを予測値3.46 Lで割った115.6%と一致しない
✗ 2. 誤り
86%
予測値÷実測値(3.46÷4.00≒86.5%)と分子分母を逆にすると出る値で誤り
✗ 3. 誤り
96%
計算値115.6%と一致しない
✗ 4. 誤り
106%
計算値115.6%と一致しない
✓ 5. 正しい
116%
実測FEV1=5.00 L×80%=4.00 L、%FEV1=4.00÷3.46×100≒116%で正しい
ポイント
  • 実測FEV1=FVC×1秒率
  • %FEV1=実測FEV1÷予測FEV1×100
  • 5.00×0.80=4.00L、4.00÷3.46≒116%
  • 1秒率と%1秒量(%1秒予測値)は別概念
比較表
計算の手順
段階式・値
実測1秒量5.00L×80%=4.00L
予測1秒量3.46L(既知)
%1秒量4.00÷3.46×100≒116%
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