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理由で解く 理学療法士

QP57P032 理学療法評価学

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問32
問題
SIASに含まれるのはどれか。
選択肢
1 意識レベル
2 痛覚
3 非麻痺側筋力
4 病的反射
5 麻痺側筋力
解答
正解3(非麻痺側筋力)
解説

SIASは脳卒中の機能障害を総合評価する9領域22項目で、非麻痺側機能(握力・大腿四頭筋筋力)を含む。

SIAS(Stroke Impairment Assessment Set)は脳卒中による機能障害を包括的に定量評価する尺度で、麻痺側運動機能、筋緊張、腱反射、感覚(触覚・位置覚)、関節可動域/疼痛、体幹機能、視空間認知、言語、非麻痺側機能の9領域から成る。麻痺側は『運動機能』(上肢近位・遠位、下肢近位股・膝、足)を膝口テストや足パット・タップテストで評価し、筋力段階(MMT)そのものでは測らない。一方、非麻痺側は握力と大腿四頭筋の筋力で評価するため、選択肢3の『非麻痺側筋力』が該当する。

✗ 1. 誤り
意識レベル
SIASの評価項目に含まれない
✗ 2. 誤り
痛覚
感覚は触覚・位置覚を評価し、痛覚は項目にない
✓ 3. 正しい
非麻痺側筋力
握力と大腿四頭筋筋力で非麻痺側機能を評価する
✗ 4. 誤り
病的反射
腱反射(deep tendon reflex)は評価するが病的反射は項目にない
✗ 5. 誤り
麻痺側筋力
麻痺側は運動機能課題で評価し、筋力(MMT)としては測定しない
ポイント
  • SIAS=脳卒中の9領域22項目総合評価
  • 非麻痺側は握力・大腿四頭筋筋力で評価
  • 感覚は触覚・位置覚(痛覚ではない)
  • 麻痺側は運動機能課題で評価
比較表
SIASの主な評価領域
領域評価内容
麻痺側運動機能上肢近位/遠位・下肢近位股/膝・足
筋緊張・腱反射麻痺側の筋緊張と腱反射
感覚触覚・位置覚
体幹・視空間・言語腹筋力/垂直性・視空間認知・失語
非麻痺側機能握力・大腿四頭筋筋力
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