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理由で解く 理学療法士

QP57P025 理学療法治療学

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問25
問題
開放性運動連鎖による運動はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 端座位で膝を伸展する運動
2 不安定板による立位保持運動
3 背臥位でSLR〈下肢伸展挙上〉運動
4 背臥位で足底を壁に接触させて押す運動
5 立位でチューブの抵抗に対して膝を伸展する運動
解答
正解1(端座位で膝を伸展する運動)、3(背臥位でSLR〈下肢伸展挙上〉運動)
解説

開放性運動連鎖(OKC)は遠位端が自由に動く運動。端座位膝伸展やSLRが該当。遠位端が床・壁に固定されるとCKCとなる。

開放性運動連鎖(OKC:open kinetic chain)は四肢の遠位端が固定されず自由に動く運動で、単関節・単一筋群を選択的に働かせやすい。端座位で膝を伸展する運動やSLR(下肢伸展挙上)は足部が自由なためOKCである。一方、遠位端(足底)が床や壁・不安定板に接して固定される立位保持や足底で壁を押す運動、立位でのスクワット様運動は閉鎖性運動連鎖(CKC)で、複数関節が協調し荷重下の機能に近い。よって1と3が正答。なお立位でのチューブ抵抗膝伸展は荷重位で足が接地しCKC的要素をもつため誤り。

✓ 1. 正しい
端座位で膝を伸展する運動
足部が自由に動くOKC
✗ 2. 誤り
不安定板による立位保持運動
足底が板に固定され荷重するCKC
✓ 3. 正しい
背臥位でSLR〈下肢伸展挙上〉運動
下肢遠位端が自由なOKC
✗ 4. 誤り
背臥位で足底を壁に接触させて押す運動
足底が壁に固定されるCKC
✗ 5. 誤り
立位でチューブの抵抗に対して膝を伸展する運動
立位荷重で足が接地しCKC的
ポイント
  • OKC=遠位端が自由
  • CKC=遠位端が床・壁に固定・荷重
  • 端座位膝伸展・SLRはOKC
比較表
OKCとCKCの比較
項目OKCCKC
遠位端自由固定(接地)
関与関節単関節優位多関節協調
端座位膝伸展・SLRスクワット・立位保持
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