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理由で解く 理学療法士

QP57A033 理学療法評価学

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問33
問題
NIHSSで評価されるのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 バランス障害
2 深部腱反射
3 意識障害
4 顔面麻痺
5 歩行速度
解答
正解3(意識障害)、4(顔面麻痺)
解説

NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)は脳卒中の神経学的重症度を評価。意識水準・顔面麻痺・四肢運動・失調・感覚・言語・無視などを含む。

NIHSSは急性期脳卒中の重症度を定量化する国際的スケールで、11項目からなる。含まれるのは意識水準(意識障害)、注視、視野、顔面麻痺、上下肢運動、運動失調、感覚、言語(失語)、構音障害、消去/無視である。よって意識障害(選択肢3)と顔面麻痺(選択肢4)が該当する。バランス障害・深部腱反射・歩行速度はNIHSSの項目に含まれない(歩行はそもそも急性臥床例で評価困難)。

✗ 1. 誤り
バランス障害
NIHSSに立位・バランス項目はない
✗ 2. 誤り
深部腱反射
反射は評価項目に含まれない
✓ 3. 正しい
意識障害
項目1a(意識水準)として評価される
✓ 4. 正しい
顔面麻痺
項目4(顔面麻痺)として評価される
✗ 5. 誤り
歩行速度
歩行は評価項目に含まれない
ポイント
  • NIHSS=脳卒中の神経学的重症度(0〜42点)
  • 含む:意識・注視・視野・顔面麻痺・四肢運動・失調・感覚・言語・構音・無視
  • 含まない:バランス・腱反射・歩行速度
比較表
NIHSSの主な評価項目
項目内容
1意識水準・質問・命令
2-3注視・視野
4顔面麻痺
5-6上下肢運動
7-11失調・感覚・言語・構音・無視
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