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理由で解く 理学療法士

QP57A030 理学療法治療学

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問30
問題
短下肢装具の足継手機能のうち背屈補助が適応となるのはどれか。
選択肢
1 足関節捻挫
2 外反扁平足
3 下垂足
4 膝折れ
5 踵足
解答
正解3(下垂足)
解説

背屈補助は遊脚期に足尖が引っかからないよう背屈を助ける機能で、前脛骨筋麻痺による下垂足が適応。

短下肢装具の背屈補助機能(後方の板バネやスプリングなど)は、遊脚期に足関節を背屈方向へ引き上げ、足尖離地(toe clearance)を確保して躓きを防ぐ。前脛骨筋など背屈筋の麻痺で生じる下垂足(尖足位)が典型的な適応である。足関節捻挫は制動・固定、外反扁平足は内側アーチ支持、膝折れは底屈制限や膝装具で対応し、踵足はすでに背屈位のため背屈補助はむしろ不要で底屈補助が求められる。

✗ 1. 誤り
足関節捻挫
関節の制動・固定が目的で背屈補助の適応ではない
✗ 2. 誤り
外反扁平足
内側縦アーチの支持が目的で背屈補助の適応ではない
✓ 3. 正しい
下垂足
背屈筋麻痺による尖足で、遊脚期の足尖離地確保のため背屈補助が適応
✗ 4. 誤り
膝折れ
底屈制限などで膝伸展を促す対応が必要で背屈補助は不適
✗ 5. 誤り
踵足
すでに背屈位にあり背屈補助は不要、むしろ底屈補助が適応
ポイント
  • 背屈補助=遊脚期の足尖離地(toe clearance)確保
  • 下垂足(前脛骨筋麻痺)が適応
  • 踵足は背屈位で底屈補助が適応
比較表
足継手機能と適応
機能適応の例
背屈補助下垂足(背屈筋麻痺)
底屈補助踵足
底屈制限膝折れ・反張膝の制御
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