学習トップ理由で解く 理学療法士第10章 ▸ 一般 / QP56P023

理由で解く 理学療法士

QP56P023 基礎理学療法学

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問23
問題
随意運動について正しいのはどれか。
選択肢
1 γ運動ニューロンは、随意的な筋収縮の命令を直接筋肉に伝える。
2 一次運動野では、巧緻な動きを必要とする手の領域が小さい。
3 Betzの巨大錐体細胞は、補足運動野のⅤ層に存在する。
4 小脳は、運動をスムーズにする役割を担っている。
5 放線冠の障害で、錐体外路症状が出現する。
解答
正解4(小脳は、運動をスムーズにする役割を担っている。)
解説

小脳は運動の協調・円滑化(タイミング・力・方向の調整)を担う。随意収縮の直接指令はα運動ニューロン、Betz細胞は一次運動野Ⅴ層、放線冠障害は錐体路症状。

随意運動は一次運動野(4野)のBetz巨大錐体細胞などから始まる皮質脊髄路(錐体路)がα運動ニューロンを介して骨格筋を収縮させる。γ運動ニューロンは筋紡錘内の錘内筋線維を支配し筋の感度調整を担うが、収縮力そのものの直接指令はしない。一次運動野の運動地図(ホムンクルス)では手や口など巧緻運動を要する部位の領域が広い。放線冠は内包へ向かう皮質脊髄路が通る白質であり、その障害は錐体路症状(麻痺・痙縮)を生じる。小脳は運動の協調・タイミング・円滑化を担い、障害で運動失調を来す。

✗ 1. 誤り
γ運動ニューロンは、随意的な筋収縮の命令を直接筋肉に伝える。
錘内筋を支配し筋紡錘感度を調整、直接的な収縮指令はα運動ニューロンが行う
✗ 2. 誤り
一次運動野では、巧緻な動きを必要とする手の領域が小さい。
ホムンクルスでは巧緻運動を担う手の領域は大きい
✗ 3. 誤り
Betzの巨大錐体細胞は、補足運動野のⅤ層に存在する。
Betz巨大錐体細胞は一次運動野(4野)Ⅴ層に存在する
✓ 4. 正しい
小脳は、運動をスムーズにする役割を担っている。
協調・円滑化を担い正しい
✗ 5. 誤り
放線冠の障害で、錐体外路症状が出現する。
放線冠は錐体路が通る白質で障害は錐体路症状を来す
ポイント
  • 直接の収縮指令=α運動ニューロン、γは筋紡錘感度調整
  • Betz巨大錐体細胞=一次運動野Ⅴ層
  • 小脳=運動の協調・円滑化/放線冠=錐体路
比較表
運動に関わる主な構造
構造機能/障害
α運動ニューロン骨格筋を直接収縮させる
γ運動ニューロン錘内筋を支配し筋紡錘感度を調整
Betz細胞一次運動野Ⅴ層、皮質脊髄路の起始
小脳運動の協調・円滑化(障害で失調)
放線冠皮質脊髄路(錐体路)が通る白質
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