70歳の女性。両側変形性膝関節症。外来通院中である。自宅におけるADLは、FIMによる評価で、2項目〈歩行・車椅子および階段〉はT字杖を使用しての自立であったが、それ以外は補助具を使用せずに自立していた。コミュニケーション〈理解、表出〉や社会的認知〈社会的交流、問題解決、記憶〉は問題ない。FIMの点数はどれか。

Question

Accepted Answer

4（124）　補助具なしの完全自立は7点、装具・杖など用具使用の修正自立は6点。 FIMは運動13項目＋認知5項目の計18項目を各1〜7点で採点し満点は126点。介助者不要でも用具（T字杖など）を使用する場合は『修正自立』で6点、用具も不要で安全に完遂できれば『完全自立』で7点となる。本症例は『歩行・車椅子』と『階段』の2項目がT字杖使用のため各6点、残る16項目は補助具不要の自立で各7点。したがって16×7＋2×6＝112＋12＝124点となる。認知項目も問題なくすべて7点である点を確認する。 ✗ 1. 誤り 100 介助を要する項目を想定した過小な点 ✗ 2. 誤り 112 16項目×7の値で、杖使用2項目を7点と誤って満点計上した場合の誤答 ✗ 3. 誤り 120 減点数を誤った値 ✓ 4. 正しい 124 16×7＋2×6＝124で正しい ✗ 5. 誤り 126 全項目を完全自立7点とした満点で、杖使用の修正自立を反映していない

区分	点数	小計
補助具不要で自立（16項目）	7点	112
T字杖使用（歩行・車椅子／階段の2項目）	6点	12
合計		124